دسته: زنان و زایمان

علت به وجود آمدن کیست تخمدان

به وجود آمدن کیست تخمدان ممکن است در هر سنی در خانم ها به وجود بیاید  که برخی از آنها خوش خیم و یا اینکه بدخیم هستند که باید برای درمان آنها اقدامات لازم نزد متخصص زنان انجام بگیرد.

.به وجودآمدن کیست در زنان به سن آنها بستگی ندارد و ممکن است در سن بلوغ یعنی پس ازشروع دوران قاعدگی وتوانایی بارور شدن ساخت کیست ها در تخمدان آغاز شود چوت علت تشکیل کیست ها عدم تخمک گذاری در زمانی که شما باید توانایی تخمک گذاری ماهانه را داشته باشید،است.یعنی پس از آغاز دوره ی قاعدگی فولیکولی که به وجود آورنده ی تخمک است  به طور طبیعی دچار پارگی می شود و در نهایت تخمک ازاد می شو اما این فرآیند در برخی زنان با مشکل مواجه می شود و تخمک آزاد نشده و آب در داخل فولیکول انباشته شده و به کیست تبدیل می شود.این اختلال ممکن است در تخمدان و یا به علل غیر تخمدانی ایجاد شده باشد از دیر مواردی که سبب این اختلالات هستند افزایش هورمون پرولاکتین و دیگر به هم ریختگی های هورمونی است و همچنین پزشکان آزمایش های مختلف برای تشخیص پرکاری یا کم کاری تیروئید را نیز بررسی میکنند تا بتوانند در تجویز داروها بیشترین دقت را داشته باشند.

انواع کیست های تخمدان

فونكسیونل:گاهی به جای اینکه در تخمک گذاری سیکل اول فولیکول اقدام کند ،کیست های لوتیئنی از محل فولیکول تخمدانی در سیکل دوم ایجاد می شوند که در بین متخصصان کیست های فونكسیونل نام برده می شوند.این کیست ها معمولا دارای جدار نازک و صاف هستند.
پلی كیستیك:در بعضی از تخمدان ها در زمان قاعدگی چند تخمک همزمان قادر به تولید چندین تخمک هستند و پس از مدتی این اتفاق هربار رخ میدهد و کیست های ریز فراوانی در تخمدان ایجاد می شود که به آنها کیست های پلی كیستیك می گویند.
فونكسیونل و پلی كیستیك معمولا جز کیست های خوش خیم محسوب می شوند و با دارو درمان می شوند.

تشخیص کیست تخمدان

چون تخمدان یک عضو حساس است و نقش پررنگی در بارداری خانم ها دارد باید توجه ویژه ایی به آن شود.به همه ی زنان توصیه می شودکه برای آگاهی از وضعیت خود هر سال برای معاینه به پزشک مراجعه کرده و آزمایشات لازم را انجام دهند.سرطان های شایع در این زمینه معمولا در زنان بالای پنجاه سال بیشتر دیده شده است و بهتر انها است دو بار در سال به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند تا در صورت وجود مشکل زودتر به درمان آن اقدام کنند.خانم هایی که تحت درمان هستند و داروهای تجویز شده را مصرف می کنند برای اینکه روند بهبودی آنها زودتر اتفاق بیفتد باید ورزش سبک را در برنامه ی روزانه ی خود قرار داده و حدالامکان پیاده روی را انجام دهند.تغذیه مناسب را شروع کرده و مصرف قند و شکر را به شدت کنترل کنند و میوه را در وعده های بسیار مصرف کنند.

علائم کیست های تخمدانی

ایجاد اختلال در قاعدگی

حالت تهوع و استفراغ

به وجود آمدن تغییرات در نبض

احساس درد در برقراری رابطه جنسی

دردهای شکمی

دردهای ناگهانی به علت ایجاد پارگی کیست های تخمدانی و یا پیچ خوردن توده ها

دردهای لگنی شدید

تکرر ادرار

خونریزی های داخلی که به دنبال آن احساس ضعف و بی حالی به وجود می آید.

احساس درد در پهلو  و کلیه

شاید کیست های تخمدانی به هیچ عنوان  در مراحل اولیه علائم نداشته باشند و خانم ها تا زمانی که اقدام به بارداری می کنند متوجه وجود این کیست ها نمی شوند.

جراحي خارج كردن رحم با لاپاراسكوپي

هیسترکتومی به معنی خارج کردن رحم است.برداشتن رحم با لاپاروسکوپی ( هیسترکتومی لاپاراسکوپیک) امروزه بسیاری از اعمال جراحی با روش لاپاراسکوپی (جراحی بسته) انجام می شود و علت ان مزایای بسیار زیاد لاپاروسکوپی است. در روش لاپاروسکوپی باایجاد چند برش کوچک روی شکم (معمولا ۴ برش ۰٫۵ و۱ سانتی) با دوربین ها و وسایل تخصصی و پیشرفته جراحی انجام می شود. به همین علت و بدلیل بزرگنمایی دوربین های تخصصی عمل جراحی با دقت بیشتری انجام می شود.
در هیسترکتومی ممکن است علاوه بر برداشتن رحم، لوله های فالوپ و یا تخمدان ها نیز برداشته شوند.
انواع مختلفی از هیسترکتومی وجود دارد که بر مبنای بافت هایی که برداشته می شوند، تعریف می شوند. هیسترکتومی کامل که شایعترین نوع این عمل جراحی بوده و در آن رحم و دهانه رحم برداشته می شوند.
هیسترکتومی جزئی که در آن رحم برداشته می شود اما دهانه رحم برداشته نمی شود.
هیسترکتومی رادیکال که در آن رحم، دهانه رحم، بخش های کوچکی از قسمت بالایی مهبل و برخی از بافت های نرم درون لگن برداشته می شوند.
این نوع عمل تنها در موارد سرطان دهانه رحم انجام می شود و باید حتما توسط متخصص زنان آموزش دیده انجام شود.

زمان انجام هیسترکتومی:

بیش از یک پنجم تمام زنان در طول عمر خود عمل هیسترکتومی را انجام می دهند و می توان گفت که این عمل بسیار شایع است. هیسترکتومی تقریبا در تمام موارد سرطان رحم و یا سرطان دهانه رحم الزامی است و معمولا در سرطان تخمدان نیز توصیه می شود. با این حال بیشتر عمل های هیسترکتومی در زنانی انجام می شود که سرطان نداشته اما به علت خونریزی و درد شدید در رحم ترجیح می دهند رحم خود را بردارند و عمل هیسترکتومی را انجام می دهند.
این گونه عمل های جراحی برای زنانی مناسب است که تمایلی به بارداری در آینده نداشته باشند. هیسترکتومی معمولا یکی از گزینه های درمانی در زنان مبتلا به فیبروئید، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن و یا دوره های سنگین قاعدگی می باشد. زنانی که به پرولاپس رحم نیز مبتلا هستند، ممکن است پزشک برای ترمیم پرولاپس از هیسترکتومی استفاده کند.

 نحوه انجام هیسترکتومی:

هیسترکتومی یک عمل ماژور بوده و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. علاوه بر انواع مختلف هیسترکتومی، روش های مختلفی نیز برای انجام این عمل وجود دارد. انتخاب روش انجام عمل هیسترکتومی به عواملی مانند اندازه رحم، تجربه و تخصص جراح بستگی دارد. هیسترکتومی شکمی رایجترین روش است که در آن یک برش تقریبا 6 اینچی ایجاد شده و از طریق این برش عمل انجام می شود.
هیسترکتومی واژینال که عمل جراحی از طریق واژن انجام می شود. در این نوع از هیسترکتومی هیچ اثری از انجام عمل جراحی بر روی بدن فرد باقی نمی ماند.هیسترکتومی واژینال به کمک لاپاروسکوپی که در آن پزشک از طریق یک برش بسیار کوچک و به کمک لاپاروسکوپی و همچنین از طریق واژن عمل را انجام می دهد.

فواید هیسترکتومی از طریق لاپاراسکوپی:

به دلیل برش های کوچک میزان درد بعد از عمل خیلی کمتر از جراحی باز است. دوره ی نقاهت کوتاه تر است برگشت به فعالیت روزانه و کار سریع تر است برگشت سیستم ایمنی به وضعیت قبل از عمل سریع تر اتفاق می افتد برگشت به وضعیت فیزیولوژیک نرمال سریع تر است عفونت محل عمل بسیار کمتر است نکته ی بسار مهم در برداشتن رحم با لاپاروسکوپی چسبندگی بعد از جراحی است که در لاپاراسکوپی بسیار کمتر از جراحی باز است که این سبب کاهش درد های لگنی در داز مدت می شود.حتی در بیمارانی که به دلیل جراحی های قبلی چسبندگی دارند ازاد کردن چسبندگی ها با لاپاراسکوپی بسیار کمک کننده است. باوجود فواید بسیار زیاد لاپاروسکوپی که تعدادی از انها در بالا ذکر شد اما اگر لاپاراسکوپی توسط جراح ماهر ودوره دیده انجام نشود می تواند عوارض جدی داشته باشد.

بعد از عمل:

برای چند روز بعد از عمل جراحی مسکن های قوی تجویز می شود. اغلب زنان برای یک تا دو روز بعد از عمل جراحی در بیمارستان نگهداری می شوند. دوره نقاهت عمل هیسترکتومی تا رسیدن به بهبودی کامل معمولا 4 تا 6 هفته طول می کشد. هیسترکتومی واژینال و هیسترکتومی لاپاروسکوپی دوره نقاهت کوتاه تر و هیسترکتومی رادیکال دوره نقاهت طولانی تری دارد.

افتادگی مثانه

زمانی که به دیواره واژن آسیبی وارد شود و عضلات ناحیه واژن شل شوند دیگر نمی توانند از مثانه حمایتی کنند در نتیجه افتادگی مثانه اتفاق می افتد.بهتر است برای درمان این مشکل به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. در برخی از خانم هایی که زایمان های متعدد داشته اند افتادگی مثانه بسیار شایع است.

آیا یائسگی در افتادگی مثانه تاثیر می گذارد؟

با افزایش سن  و در دوران یائسگی بعلت اینکه هورمون های استروژن کمتر تولید می شوند عضلات استحکام خود را از دست می دهند  و در نتیجه این امر موجب شلی و افتادگی مثانه می شود. برخی از خانم ها دچار یائسگی زود رس می شوند که در این افراد افتادگی مثانه نسبت به سایرین زود تر ایجاد می شود.

یکی از عواملی که در افتادگی مثانه تاثیر گذار است ژنتیک است زیرا در برخی از بانوانی که به شکل مادرزادی عضلات کف واژن آن ها شل است افتادگی مثانه بیشتر مشاهده می شود.

وارد شدن فشار به لگن به علت برداشتن اجسام سنگین یکی دیگر از علل افتادگی مثانه و بی اختیاری ادرار است. با انجام ورزش های کگل می توان از افتادگی مثانه و بی اختیاری ادرار جلوگیری کرد.

آیا افتادگی مثانه فقط در خانم ها مشاهده می شود؟

افتادگی مثانه فقط مختص خانم ها نیست ولی در آقایان به علت اینکه مثانه کمی داخل تر قرار گرفته است افتادگی مثانه کمتر رخ می دهد. یکی از عواملی که در بروز افتادگی مثانه در آقایان دخیل است بیماری پرومبلی است در این بیماری تمامی عضلات بدن شل می شوند.

انواع افتادگی مثانه:

بر اساس شدت، افتادگی مثانه به 4 درجه تقسیم بندی می شود:

درجه یک: افتادگی مثانه در حالت درجه یک به گونه ای است که به علت افتادگی مثانه، فقط برآمدگی کوچکی از مثانه به داخل واژن وارد می شود.

درجه دو: افتادگی مثانه در حالت درجه دو به گونه ای است که مثانه وارد دهانه واژن شده است.

درجه سه : شدت افتادگی در این حالت بسیار زیاد است به گونه ای که افتادگی به حدی زیاد است که مثانه از دهانه واژن خارج شده است.

درجه چهارم : در این حالت افتادگی واژن با افتادگی رحم همراه است و دیگر عناصر لگنی دچار افتادگی می شوند.

علائم افتادگی مثانه

وارد شدن فشار به ناحیه واژن از نشانه های اصلی افتادگی مثانه است. خانم هایی که مشکل افتادگی مثانه دارند با درد زیادی در زمان مقاربت روبرو هستند.

یکی دیگر از نشانه های اصلی افتادگی مثانه بی اختیاری ادرار است .

درمان افتادگی مثانه

در نواحی اطراف مجاری ادراری می توان با تزریق کلاژن این نواحی را تقویت نمود.

با قرار دادن مش در بافت میانی واژن و مثانه می توان افتادگی مثانه را درمان کرد.

با انجام جراحی در 80 در صد از موارد می توان مشکل افتادگی مثانه را برطرف نمود. همچنین استفاده از لیزر مونالیزا تاچ در درمان این بیماری بسیار موثر واقع شده است.

کیست تخمدان

متخصص زنان | متخصص زنان و زایمان

کیست تخمدان می تواند خوش خیم و یا بدخیم باشد به هر حال با دیدن علائم باید برای درمان آن اقدام کنید.

در داخل و یا سطح تخمدان اگر توده های کیسه شکلی که در داخل انها مایع انباشته شده است، با سونوگرافی دیده خواهند شد و اگر اندازه یک فولیکول در درون تخمدان از دو سانتی متر بیشتر باشد متخصصان به آن کیست تخمدان می گویند.بسیاری از این کیست ها هیچ لطمه ایی را به زنان وارد نمی کنند و خوش خیم شناخته می شوند یا مصرف دارو از بین می روند و یا گاهی اوقات پس از سونوگرافی های چند باره خود به خود از بین می روند.به وجودآمدن کیست در زنان به سن آنها بستگی ندارد و ممکن است در سن بلوغ یعنی پس ازشروع دوران قاعدگی وتوانایی بارور شدن ساخت کیست ها در تخمدان آغاز شود چوت علت تشکیل کیست ها عدم تخمک گذاری در زمانی که شما باید توانایی تخمک گذاری ماهانه را داشته باشید،است.یعنی پس از آغاز دوره ی قاعدگی فولیکولی که به وجود آورنده ی تخمک است  به طور طبیعی دچار پارگی می شود و در نهایت تخمک ازاد می شو اما این فرآیند در برخی زنان با مشکل مواجه می شود و تخمک آزاد نشده و آب در داخل فولیکول انباشته شده و به کیست تبدیل می شود.این اختلال ممکن است در تخمدان و یا به علل غیر تخمدانی ایجاد شده باشد از دیر مواردی که سبب این اختلالات هستند افزایش هورمون پرولاکتین و دیگر به هم ریختگی های هورمونی است و همچنین پزشکان آزمایش های مختلف برای تشخیص پرکاری یا کم کاری تیروئید را نیز بررسی میکنند تا بتوانند در تجویز داروها بیشترین دقت را داشته باشند.

انواع کیست های تخمدان

فونكسیونل:گاهی به جای اینکه در تخمک گذاری سیکل اول فولیکول اقدام کند ،کیست های لوتیئنی از محل فولیکول تخمدانی در سیکل دوم ایجاد می شوند که در بین متخصصان کیست های فونكسیونل نام برده می شوند.این کیست ها معمولا دارای جدار نازک و صاف هستند.
پلی كیستیك:در بعضی از تخمدان ها در زمان قاعدگی چند تخمک همزمان قادر به تولید چندین تخمک هستند و پس از مدتی این اتفاق هربار رخ میدهد و کیست های ریز فراوانی در تخمدان ایجاد می شود که به آنها کیست های پلی كیستیك می گویند.که از شایع ترین کیست ها هستند
فونكسیونل و پلی كیستیك معمولا جز کیست های خوش خیم محسوب می شوند و با دارو درمان می شوند.

عفونت قارچی در زنان

متخصص زنان | عفونت قارچی | عفونت قارچی در زنان

یکی از شایع ترین عفونت ها مربوط به واژن خانم هاست که درمان نکردن آن عواقب ناخوشایندی به همراه دارد.
علایم عفونت قارچی واژن شامل موارد زیر می‌باشد:
۱- ترشحات غیر معمول واژن: (تیره و غلیظ شدن ترشحات)
۲- خارش و سوزش
۳- بوی بد واژن

عوامل اصلی بوجود آمدن عفونت قارچی واژن

۱-شستشوی بیش از اندازه با مواد شوینده
۲-پوشیدن شلوارهای خیلی تنگ
پوشیدن لباسهای تنگ، چسبناک بویژه از جنس پلاستیک منجر به تشدید رطوبت شده و ناحیه را برای رشد قارچ مستعد می کند بنابراین توصیه می شود از پوشیدن لباسهای تنگ پرهیز شود.
۳-خشک کردن با سشوار
برای خشک کردن بدن دستمال لطیف و نرم کافیست
۴-استفاده ازدارو و کرم ضد خارش بدون تجویز پزشک
استفاده از کرمهای ضد خارش و ضد قارچ که معمولا بیماران بدون نسخه از داروخانه تهیه می کنند، خود یکی از عوامل اصلی خارش هستند. توصیه می شود حتما برای درمان خارش ناحیه تناسلی به متخصص زنان مراجعه و تمام کرم های موضعی را که خود از قبل استفاده می کنید قطع کنید. حداکثر می توان از وازلین خالص( بدون عطر و مواد نگهدارنده )برای تسکین خارش در ناحیه تناسلی استفاده کرد.
۵-استفاده از  ژلهای روان کننده
ژلهایی که به عنوان ژلهای روان کننده به فروش می رسند از عوامل مهم ایجاد حساسیت، آلرژی و خارش در ناحیه تناسلی هستند. استفاده از این ژلها حتی برای کسانی که مشکل خارش هم ندارند توصیه نمی شوند.

راههای درمان عفونت قارچی

در گیر بودن با این مشکل و خارش شدید می تواند مانع فعالیتهای روزانه و یا خواب و استراحت شما شود تا قبل از مراجعه به دکتر می توانید از این راهکارهای خانگی استفاده کنید.
۱- کمپرس سرد
۲- آب و نمک
شستن واژن با اب نمک غلیظ ازتکثیر بیشتر باکتریها جلوگیری بعمل میاورد .
۱۱- آلوئه ورا
استفاده از آلوئه ورا و ژل آن نیزدر درمان عفونت و رفع خارش موثر است.
۱۲- جوش شیرین
جوش شیرین هم در درمان قارچ واژن مفید بوده و از خارش و سوزش واژن جلوگیری میکند. کافی است دو قاشق جوش شیرین را در چند لیتر آب حل کرده و به مدت ۲۰ دقیقه در محلول مورد نظر بنشینید و سپس با آب شسته و با حوله تمیز خود را خشک کنید. شست‌وشو با محلول آّب و جوش شیرین محدودیتی وجود ندارد و می‌توانید هر روز این کار را انجام دهید.
۱۳ -سرکه سیب
سرکه سیب دارای خواص ضد باکتریایی و ضد قارچ بسیار عالی میباشد.برای این کار ۲ قاشق غذاخوری سرکه سیب با اب گرم ترکیب و واژن خود را با این اب دو بار در روز بمدت ۲الی ۳ روز شستشو دهید . سرکه واژن را اسیدی و باکتریها بمدت طولانی نمی تونند در آن رشد کنند .
۱۴ – مراجعه به دکترمتخصص ومجرب در زمینه زنان

مسمویت بارداری (پره اکلامپسی)

متخصص زنان | مسمومیت بارداری | علائم مسمومیت بارداری

ممکن است در دوران باداری تغییرات و یا مشکلات متعددی برای خانم ها به وجود بیاید برای مثال فشار خون در سه ماهه دوم بارداری  مقداری کمتر می شود  و بعد از آن دوباره به حالت عادی برمی گردد.با این وجود در برخی از خانم ها فشار خون بعد از هفته بیست بارداری بالا می رود.در واقع به افزایش فشار خون خیلی بالا که بر اثر بارداری به وجود آمده است پراكلامپسی (‌مسمومیت بارداری) گفته می شود.

خانم هایی که به طور طبیعی فشار خون بالا دارند احتمال اینکه در دوران بارداری به این مشکل بر بخورند بالا تر می رود.۲۵% زنانی كه مبتلا به فشار خون مزمن بوده‌اند، طی حاملگی دچار پراكلامپسی می‌شوند.به همین دلیل است که  شما باید پیش از بارداری به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده و چند جلسه مشاوره داشته باشید تا آزمایش های لازم برای شما انجام بگیرد.به طور کل احتمال پراكلامپسی در افراد با شرایط زیر بیشتر خواهد بود :

سابقه‌ی فشار خون بالا پیش از بارداری

سابقه‌ی پراكلامپسی خانوادگی

چاقی پیش از بارداری

بارادری دو یا چند قلو

سابقه‌ی دیابت

بیماری كلیوی

لوپوس و روماتیسم مفصلی

خانم هایی که دچار پراكلامپسی می شوند تست ادراری افزایش سطوح پروتئین را نشان می‌دهد و تورم در پاها و دستها رخ می‌دهد.این عارضه می تواند بر اندام های ‌كبد، كلیه‌ها، مغز، جفت و همچنین خون تاثیر بگذارد.که در این صورت جان مادر و جنین به خطر می افتند .

اكلامپسی چیست؟

اكلامپسی نوع شدید پراكلامپسی می باشد که در مواردی که پراكلامپسی درمان نشود اتفاق می افتدو ممکن است منجر به مرگ مادر و جنین شود .

علائم پراكلامپسی

فشار خون بالا

متورم شدن دست و پاها

وجود پروتئین در ادرار

شکم درد

دیده شدن خون در ادرار

کم شدن مقدار ادرار

حالت تهوع و استفراغ زیاد