تب بدون علت در کودکان

تب بدون علت در کودکان

تب بدون منشا ،برای توصیف موارد حاد (کمتر از یک هفته طول بکشد )بدون منبع مشخص به کار می رود . به ویژه در کودکان زیر 36 ماه مهم است ،زیرا زمانی رخ می دهد که ابتلا به عفونت های شدید و موضعی دیده شود . افتراق بین عفونت های باکتریایی خطرناک و عفونت های ویروسی خود محدود شونده ،دشوار و مهم است . بیشتر کودکان دچار عفونت های ویروسی خود محدود شونده می شوند که بدون عارضه بهبود می یابند ،البته ،مننژیت و باکتریمی پنهان باید کنار گذاشته شوند . 10 تا 20 درصد ویزیت های اولیه مربوط به تب هستند . به هر حال 20 درصد تب های دوران کودکی علت آشکاری ندارند .

عوامل خطر تب بدون منشا در کودکان

تشخیص تب ،پاتوژن های آن و عوامل خطر برای سنین مختلف ،دشوار است (کمتر از یک ماه ،1 تا 3 ماه و 3 تا 36 ماهه).تب در نوزادان کمتر از یک ماه ،با درجه بالاتر از 38 درجه سانتیگراد مشخص می شود . ارگان های منشا تب پاتوژن های اواخر زایمان هستند . اگر تب در این گروه سنی رخ دهد ،شک به عفونت های خطرناک باکتریایی که بدون علائم موضعی رخ می دهند ،بالا می رود . در شیر خواران 1 تا 3 ماهه ،استرپ پنومونیه از علل احتمالی است و شیوع پاتوژن های زایمانی کمتر خواهد بود . خطر باکتریمی مخفی در این شیر خواران بیشتر است .

شایع ترین علل تب در کودکان 3 تا 36 ماه

استرپ پنونیه
استرپتوکوک گروه B
نایسریا مننژیتیدیس
هموفیلوس آنفلوآنزا تیپ E.coil B و استاف اورئوس .
واکسیناسیون کودکان  استرپ پنومونیه و هموفیلوس آنفلوآنزا تیپ B بروز عفونت های خطرناک را در این گروه سنی به شدت کاهش داده است .
وضعیت اجتماعی –اقتصادی ،نژاد و جنسیت تاثیری بر خطر باکترمی مخفی ندارد .

دکتر فرجی متخصص اطفال از تخصص و تجربه کافی بر خوردار هستند . شما می توانید برای تماس با دکتر فرجی بهترین متخصص اطفال با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایید :
3 – 02 54 61 22 [021]

منابع شایع تب در کودکان

مننژیت
پنومونی
عفونت مجرای ادراری
آرتریت عفونی
امفالیت
اوتیت مدیا
گاستروانتریت
عفونت پوست و بافت نرم

تظاهرات کودک در هنگام بروز تب بی دلیل

بی حالی و کاهش فعالیت
بی قراری کودک
ظاهر بیمار توکسیک است
تب
رنگ پردیگی
کاهش گریه و یا تماس چشمی
گریز از جمع
استفراغ و اسهال
علائم حیاتی غیر طبیعی
کاهش وزن
تغذیه دشوار و نامناسب
افزایش فعالیت تنفسی و یا حرکت پره های بینی ،تو رفتگی بین دنده ای و ناله کردن
گریه با شدت بالا (شک به مننژیت )

تب بدون علت در کودکان

تب بدون علت در کودکان

ارزیابی تشخیصی تب در کودکان

شرح حال و معاینه فیزیکی دقیق ،شامل تماس با بیماران و سابقه واکسیناسیون
تکرار معاینات بالینی
در نوزادان ارزیابی کامل از لحاظ سپسیس ضروری است که عبارتند از :CBC،کشت خون ،U/A و U/C که به وسیله کانتریزاسیون مثانه به دست می آید و در آخر LP با کشت CSF با رنگ آمیزی گرم . CXR،کشت مدفوع و تست گایاک مدفوع بر اساس علائم بالینی و شرح حال ضروری است .
در شیر خواران ،ارزیابی کامل از لحاظ سپسیس ضروری است . البته اگر شک به بیماری خطرناک باکتریایی وجود داشته باشد . در شیر خوارانی که ظاهر خوبی دارند و آزمایش های خونی ،U/Aو آنالیز CSF،طبیعی است ،احتمال عفونت باکتریایی خطرناک کمتر خواهد بود .
در شیر خواران 3 تا 36 ماه اگر تب بالاتر از 39 درجه سانتیگراد باشد خطر عفونت های باکتریایی جدی افزایش می یابد . U/A در دختران ،پسران ختنه نشده تا سن 12 ماهگی و پسران ختنه شده تا 6 ماهگی ،ضروری خواهد بود . کشت خون و LP در صورتی لازم است که بر اساس تظاهرات و شرح حال بیماری ضرورت یابد (باید در کسانی انجام شود که بد حال هستند ،تب بالا دارند WBC آن ها افزایش یافته یا در CBC دارای باندمی هستند یا تحریک پذیرند و آرام کردن آن ها مشکل است )
در شیر خوارانی که سه دوز واکساسترپ پنومونیه (prevnar) و هموفیلوس آنفلوآنزا (HiB) را دریافت می کنند ،خطر بروز بیماری بسیار کمتر است .

درمان و کنترل تب بدون منشا در کودکان

درمان تجربی با آنتی بیوتیک برای بیماران توکسیک یا دارای ظاهر بیمار فورا شروع می شود . شیر خواران زیر یک ماه باید در بیمارستان بستری شوند و پس از تکمیل ارزیابی )شامل LP ) ، به صورت تجربی درمان شوند . این شیر خواران باید با آمپی سیلین به علاوه یک سفالوسپورین نسل سوم یا جنتامایسین درمان شوند . اگر آزمایش های خونی ،U/A و بررسی CSF طبیعی باشد ،وضعیت شیر خواران 1 تا 3 ماهه باید در عرض 24 ساعت به وسیله کارکنان مراکز درمانی – بهداشتی پیگیری شود . در کودکان غیر توکسیک بزرگ تر از یک ماه ،پیگیری وضعیت بالینی به صورت روزانه کافی است تا جواب کشت بیاید یا علائم جدید ظاهر شود .
پیگیری حیاتی است بنابر این ارزیابی مسائل اجتماعی ضروری خواهد بود (غیر قابل اعتماد بودن والدین در ارزیابی وضعیت کودک ،دستیابی به تلفن و بیمارستان ،سادگی برقراری ارتباط در صورت مثبت بودن) .
کودکان مبتلا به عفونت مجرای ادراری ،در صورت ناتوانی در مصرف مایعات و آنتی بیوتیک ها ی خوراکی یا عدم اطمینان از پیگیری یا داشتن ظاهر توکسیک یا بد حالی بیمار یا خردسالان ،نیاز است تا توسط متخصص اطفال ویزیت شود و در صورت نیاز در بیمارستان تحت کنترل قرار گیرد .

بیش فعالی در کودکان

عفونت گوش کودکان

اختلالات شنوایی اطفال

تشنج همراه تب

تشنج همراه تب

درمان زردی نوزاد

تب چند درجه باعث تشنج می شود ؟ عوارض تب و شنج در کودکان چیست ؟ تمام این ها سوالاتی است که والدین از دکتر رضایی فوق تخصص نوزادان می پرسند . اما به راستی تب می تواند برای کودکان خطر ناک و در صورت عدم کنترل آن می تواند نتایج جبران ناپذیری را از خود به جای بگذارد .

 تشنج هراه تب ،حمله ای است که بین 3 ماهگی و 5 سالگی رخ می دهد  و با تب در ارتباط  است اما هیچ مدرکی دال بر عفونت  داخل جمجمه ای ،سایر اختلالات  نورولوژیک یا شرح حالی  از تشنج  بدون تب  وجود ندارد . مشخص نشده که عامل  شروع  تشنج ،کدام یک از موارد است ،درجه تب در کودکان  ،سرعت بالا رفتن  آن  یا هر دو . در 2 تا 4 درصد کودکان رخ می دهد .

تشنج همراه تب

تشنج همراه تب

عوامل خطر تشنج همراه تب

حرکات تشنجی ،به درجه حرارت آستانه  تشنجی کودک  بر اساس وضعیت تکاملی مغز وابسته است . استعداد ژنتیکی  در بروز  آن موثر است و تقریبا  25 درصد موارد ،دارای شرح حال خانوادگی مثبت و در خویشاوندان  نزدیک هستند  و استعداد بیماری  با چند لوکوس ژنتیکی مرتبط است .

همانطور که گفته شد معمولا بین  3 ماهگی و 5 سالگی رخ می دهد و اوج شروع آن 18 تا 22 ماهگی خواهد بود  و بیشتر در اولین روز بیماری رخ می دهد .

تشخیص های افتراقی تشنج همراه با تب در کودکان

صرع ناشی از تب

عفونت CNS (مننژیت باکتریایی ،اتسفالیت ویروسی )

سموم (سالیسیلات ها ،تئوفیلین ،توکسین شیگا ،انتی کولینرژیک ها )

اختلالات الکترولیتی (هیپوگلیسمی ،هیپوکلسمی ،هیپرناترمی ،هیپوناترمی )

لرز شدید

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

تظاهرات بالینی تشنج همراه با تب

نشنج همراه تب ساده

حرکات تونیک ،کلونیک جنرالیزه که کمتر  از 15 دقیقه طول می کشد  و همراه با تب است .

تشنج  همراه تب کمپلکس

·         با حرکات تشنجی فوکال  مشخص می شود .بیشتر از 15 دقیقه طول می کشد .

·         بیمار چندین حمله تشنجی  را در 24 ساعت تجربه می کند .

·         وضعیت نورولوژیک بیمار غیر طبیعی است .

تشنج بدون تب  در یکی از والدین با خواهر و برادر ها وجود دارد .

زمانی که تشنج همراه تب کمپلکس رخ می دهد ،خطر صرع بالا می رود .

ارزیابی تشخبصی تشنج همراه تب

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان  به  منظور تشخیص شرح حال و معاینه بالینی  از بیمار را انجام می دهند .

CBC ممکن است لکوسیتوز  را نشان دهد .

نوار مغز  در زمان  تشنج ،حرکات تشنجی را نشان  خواهد داد . ممکن است پس از تشنج ،طبیعی  یا آهسته  یا شکا اپی لپسی باشد .

آزمابش CSF  در بیماران  مشکوک به مننژیت  گرفته خواهد شد . (در کودکان زیر 12 ماه ،تشنج بعد از روز دوم بیماری )

هیپوگلیسمی  گذرا  ممکن است همراه با تشنج تب دار دیده شود .

ارزیابی  الکترولیت های سرم ، اگر نتایج ارزیابی ضعیف باشد .

تنها در صورتی که سر کودک به طور غیر طبیعی  بزرگ  با معابنات نورولوژیک غیر طبیعی باشد ،تصویر برداری از مغز توصیه می شود .

درمان و کنترل تشنج همراه تب

در موارد حاد ،ارزیابی  و مراقبت  از راه هوایی ،تنفس  و گردش خون  و تجویز اکسیژن مکمل در صورت لزوم

درمان های پایین آورنده  تب  در زمان تشنج همراه تب مفید هستند ،اما از عود تشنج پیشگیری نمی کنند

درموارد حاد ،دارو های  ضد تشنج  برای پایان دادن  به تشنج طولانی تجویز می شوند

عفونت زمینه ای  در صورت  لزوم درمان شود .

اطمینان بخشی به خانواده  بیمار  از لحاظ  خوش خیم بودن ماهیت بیماری

برای تشنج ساده  همراه با تب  به بستری  در بیمارستان نیازی نیست.

دارو های ضد تشنج

معمولا  برای پروفیلاکسی توصیه نمی شوند ،البته در مورد عود تشنج  همراه تب ،سه گروه  دارو ی ضد تشنج (باربیتورات ها ،بنرودیازپین ها و والپرونیک اسید )،برای پیشگیری از عود تشنج موثر بوده اند .

عفونت در کودکان

اسهال در کودکان

رفلاکس معده در نوزادان

ارتودنسی از پشت دندان

ارتودنسی از پشت دندان

یکی از روش های ارتودنسی ، ارتودنسی به صورت نامرئی( ارتودنسی زبانی یا ارتودنسی مخفی) می باشد .

معمولا بریس این نوع ارتودنسی دندان مشابه به بریس های معمول و عادی می باشد تنها گزینه ای که آن را از دیگر روش ها متفاوت نشان می دهد این است که این روش ارتودنسی در پشت دندان ها و سمت زبان قرار می گیرد . به طوری که اطرافیان ان را نمی بینند و متوجه ارتودنسی بیمار نمی شوند .

ارتودنسی از پشت دندان

ارتودنسی از پشت دندان

این روش برای کسانی مناسب می باشد که در فعالیت های اجتماعی نمیخواهند براکت ها دیده بشوند به همین علت در روش ارتودنسی مخفی براکت های ارتودنسی از قسمت پشت و روی دندان قرار می گیرد و از سمت جلو هیچگونه نشانه ای از ارتودنسی نمی باشد .

کسانی که به زیبایی اهمیت می دهند و می خواهند لبخندی زیبا و گیرا داشته باشند مسلما تحمل ناراحتی ناچیز را دارند . بعضی از افراد در تصمیم گیری برای انجام ارتودنسی دچار شک می شوند زیرا آن ها هراس دیده شدن سیم ها و بریس را دارند .

مزایایی که ارتودنسی مخفی به همراه دارد ؟

  • اولین و مهم ترین خصوصیت این نوع روش ارتودنسی این می باشد که به هیچ عنوان دیده      نمی شود و یا به سختی دیده می شوند .
  • کسانی که از وجود ارتودنسی خجالت می کشند و وجود ارتودنسی باعث ناراحتی می شود ، این روش بسیار مناسب می باشد .
  • این ارتودنسی به صورت متحرک می باشد و میتوان آن ها را به راحتی زمان غذا خوردن در آورد .
  • به گفته متخصص ارتودنسی رعایت نکات بهداشتی پلاک از اهمیت بالایی برخوردار است . تمیز کردن پلاک ها به راحتی انجام می شود و حتی میتوان ان ها را مسواک زد و یا نخ دندان کشید .
  • از دیگر مزایای این اردتودنسی این می باشد که میتواند ارتفاع دندان ها را تغییر دهد و همچنین باعث می شود دندان چرخش پیدا کند و فضاهای خالی بین دندان ها را ببندد .

نصب این نوع روش ارتودنسی دندان  از دیگر روش های ارتودنسی متفاوت می باشد و به همین علت متخصص ارتودنسی می بایست زمان و وقت بیشتری را به بیمار اختصاص بدهد .

از بزرگترین معایب این روش از ارتودنسی دندان  این است که استفاده و نسب در ارتودنسی لینگوال در دهان بیمار سخت می باشد.

 

لمینت دندان

کامپوزیت ونیر

اصلاح طرح لبخند

اقدامات بعد از تزریق چربی به واژن

اقدامات بعد از تزریق چربی به واژن

تزریق چربی به واژن چرا باید انجام شود ؟ آیا تزریق چربی به دستگاه تناسلی درد دارد ؟ آیا تزریق چربی به واژن نیاز به بی هوشی دارد ؟ آیا پس از تزریق چربی باید بستری شویم ؟ تا چه میزان تزریق چربی به واژن باید انجام شود ؟ این سوالاتی است که بیماران دکتر بهمن پور به صورت متداول در خصوص تزریق چربی به لابیاها و یا واژن بیان می کنند ، در این مقاله ما علاوه بر پاسخ دادن به این سوالات به بیان اقدامات بعد از تزریق چربی به واژن می پردازیم .

تزریق چربی به دستگاه تناسلی عمدتا در خانم های مجرد و یا خانم هایی که زایمان طبیعی نداشته اند، انجام می شود. زیرا در این افراد، الاستیسیته و استحکام دیواره واژن، تغییری نکرده و نیازی به تنگ کردن واژن نخواهد بود. بلکه تنها با تزریق چربی، اندازه دیواره داخلی واژن بیشتر می شود، و در نتیجه، لذت جنسی نیز افزایش می یابد.
در این شیوه، ابتدا چربی از سایر قسمت های بدن مانند شکم و یا ران گرفته، و به واژن تزریق می شود. این تزریق تا 5 سانتی متری داخل واژن صورت می گیرد و عمق تزریق به اندازه ای است که بافت های سطحی واژن نیز تحت تاثیر این تزریق قرار می گیرند.

چرا  تزریق چربی به واژن  سبب افزایش میل جنسی می شود ؟

درصورتی که خانمی از اختلال ارگاسم نقطه جی رنج می برد، تزریق چربی به این نقطه و نواحی اطراف، می تواند باعت تحریک این ناحیه و افزایش لذت جنسی شود.
هدف از تزریق چربی، می تواند افزایش اندازه و حجم لابیا و یا چین های خارجی واژن باشد. حتی در برخی افراد، عدم تقارن لابیاها برطرف و استحکام این ناحیه نیز افزایش خواهد یافت.

اقدامات بعد از تزریق چربی به واژن

اقدامات بعد از تزریق چربی به واژن

– بهتر است تا 72 ساعت از برقراری رابطه جنسی خودداری شود
– تا 72 ساعت نباید دوش آب گرم گرفت
– فرد یک هفته بعد از تزریق می تواند کار خود را از سر بگیرد
– انجام فعالیت های سنگین و شدید بدنی باید تا یک ماه به تاخیر بیفتد
نتایج این تزریق، بلافاصله قابل مشاهده می باشد. ممکن است برخی بیماران مقداری درد و التهاب را تجربه کنند که البته به مرور زمان برطرف خواهد شد. بعد از تزریق، شاهد جوان تر شدن ظاهر لابیاهای خود خواهید بود.
قبل از انجام تزریق، دکتر میترا بهمن پور، متخصص زنان و زایمان بهترین مشاوره را با شما خواهد داشت و اطلاعات کافی را در اختیار شما قرار می دهد. در صورتی که داروی خاصی مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

تزریق چربی به نقطه جی یکی از راه های افزایش ارگاسم در بانوان می باشد ، با کمک این روش می توان میل جنسی را در بانوان افزایش داد.

سوالات متداول تزریق چربی

  • چه میزان می توان تزریق چربی به دستگاه تناسلی را می توان انجام داد ؟

تزریق چربی به لابیا و یا دستگاه تناسلی را  جراح بر اساس نیاز به بیمار و اینکه چه میزان نیاز دارد تعیین می کند ، به همین دلیل نمی توان به شکل دقیق تعیین کرد که چه میزان چربی به دستگاه تناسلی باید تزریق شود .

  • سلام خانم دکتر من از شهرستان می خوام بیام ، تزریق چربی به لابیا را می خوام انجام بدم ؟ آیا بعد از تزریق چربی به لابیا نیازه که بستری شم ؟

سلام عزیزم ، خیر نیازی به بستری شدن نیست ، شما پس از تزریق چربی به دستگاه تناسلی می توانید تمامی کارهای خود را از سر بگیرید.

  • سلام ، دکتر زیبا میشه این سوال منم جواب بدید، من  شنیدم تزریق چربی به نقطه جی سبب بالا رفتن افزایش ارگاسم در بانوان می شود ؟ این امر درسته ؟ اگر درسته شما تزریق چربی به واژن نقطه جی انجام می دهید ؟

سلام ، عزیزم نقطه جی همه ی بانوان ندارند ، اما اگر شخص نقطه جی داشته باشند ، تزریق چربی به واژن برای آنها انجام می شود تا ارگاسم را در آنها بالا ببرند .

تزریق چربی به دستگاه تناسلی معمولا با بی حسی موضعی انجام می شود ، اما در شرایط خاص بسته به نیاز بیمار ممکن است که تزریق چربی به واژن را با بی هوشی انجام داد .

  • دکتر جان خیلی مطالبتون کامل ، اما من نزدیک سن یائسگی هستم ؟ می خواستم ببینم می تونم تزریق چربی به واژن را با توجه به این نزدیک سن یائسگی هستم انجام بدم ؟

سلام عزیزم ، با توجه به اینکه شما نزدین سن یائسگی هستید ، تزریق چربی به واژن به شما کمک می کند که میل جنسیتان افزایش یابد ، چون در سن یائسگی شخص به طور طبیعی با برخی از تغییرات همراه است ، تزریق چربی به بیمار کمک شایانی می کند که ازبرخی از مشکلات یائسگی در امان باشد ، به شما توصیه می شود که برای درمان خشکی واژن که در این سن رخ می دهد نیز اقدام کنید .

  • هزینه تزریق چربی به لابیا را لطفا بفرمایید ؟

هزینه تزریق چربی به لابیا برای هر شخص بسته به میزان تزریق متفاوت است ، پس از معاینه شخص می توان تعیین کرد که  هزینه تزریق چربی به لابیاچقدر می شود .

  • دکتر من می خوام عمل لابیاپلاستی همزمان با تزریق چربی به واژن انجام بدم ؟ انجام این دوتا عمل با هم امکان دارد ؟

دوست عزیز شما می توانید عمل لابیاپلاستی همزمان با تزریق چربی به واژن انجام دهید ، قبل از انجام این دو عمل باید یکسری آزمایشات را انجام دهید .

البته نیاز به ذکر است که دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان مراقبت های بعد از تزریق چربی به واژ را پس از جراحی به

تزریق چربی به پشت دست

تزریق چربی به پشت دست

یکی از مواردی که با افزایش سن در افراد بروز می کند، بروز چروک در پشت دست می باشد. اين وضعيت اصولا از ميانسالي به بعد ديده مي شود و گاه نيز حالتي از لاغري پشت دستها است. این حالت نتيجه ي کاهش حجم چربی در لایه های زیرین پوست دست است و البته با افت كلاژن پوست در افراد مسن همراه مي شود.با استفاده از تزریق چربی به پشت دست (جايگزيني حجم مجدد چربی) می توان این مشکل را برطرف نمود.

تزریق چربی به پشت دست
تزریق چربی به پشت دست

چربی تزریق شده، ابتدا باید از نواحی دیگر بدن استخراج شود، با استفاده از روش اصولي برداشت چربي كه معمولا با سرنگ و كانولا است چربي از نواحي همچون   شکم ، پهلو و ران استخراج می گردد . سپس اين چربي تحت سانتريفوژ قرار گرفته و سلول چربي مناسب مجزا مي گردد. زمانی که انتقال چربی به درستی انجام شود، و از تکنیک صحیح جهت تزریق و انتقال چربی استفاده شود، بخش اعظم چربی باقی می ماند. به طور کلی اگر بعد از 4 تا 6 ماه، چربی ماندگاری داشته باشد نشان دهنده ی تزریق چربي موفق می باشد.

عوارض تزریق چربی به پشت دست

اگر از تکنیک های اصولی و صحیح جهت تزریق چربي استفاده  شود ، اين روش هیچ گونه عارضه ای نخواهد داشت. در صورت عدم رعايت اصول علمي كار عوارضي چون موارد زير ممكن است بروز نمايد :

  • امکان ایجاد عفونت
  • آب شدن و جذب زياد چربی های تزریق شده
  • حالت نامنظم و پشته پشته شدن چربی در پشت دست

مراقبت های بعد از تزریق چربی به پشت دست

  • بیمار تا مدتی باید، جهت جلوگیری از ورم، دست خود را بالاتر از سطح قلب نگه دارد.
  • بیمار باید، داروهایی که پزشک جهت جلوگیری از عفونت و کاهش تورم تجویز می نماید، سر موقع و منظم  و به طور کامل مصرف نماید
  • به طور معمول، بعد از تزریق چربی، پزشک پشت دست را به صورت سطحی ماساژ می دهد تا چربی های تزریق شده به طور یکنواخت در پشت دست پخش شوند.
  • اگر فرد تمایل به تزریق چربی مجدد دارد  ميتواند از حدود دو ماه بعد از اولین تزریق اقدام نماید

افراد مناسب تزریق چربی به پشت دست

به طور کلی محدودیتی جهت تزریق چربی در پشت دست ها  وجود ندارد. اما در افرادی که سابقه بیماری های قلبی و دیابتی دارند و افرادی که دچار اختلالات عروقی . لنفاوی می باشند، باید با احتیاط تزریق چربی انجام شود.

 لیپوماتیک

تزریق ژل لب

تزریق ژل لب

به مرور زمان و با افزایش سن حجم لب به تدریج کم می شود و باعث می شود بر روی لب چروک های موازی دیده شود  و لب ظاهر زیبایی نداشته باشد به همین دلیل امروزه بسیاری از بانوان تمایل دارند که تزریق ژل لب را توسط بهترین دکتر پوست در تهران انجام دهند که علاوه بر جذابیت لب باعث زیبایی بیشتر صورت هم بشود .

تزریق ژل لب

هزینه تزریق ژل لب

هزینه تزریق ژل لب بستگی به کیفیت و برندی دارد که شما انتخاب می کنید و این که چه مقدار تمایل دارید لب هایتان حجیم شود ، معمولاً بر حسب سی سی محاسبه می شود. اگر تمایل داشته باشید از برندهای آمریکایی استفاده کنید دارای پر هزینه ترین قیمت هستند مانند برند ژوویدرم و یا … اگر تمایل داشته باشید از برند اروپایی استفاده کنید دارای هزینه متوسط و اگر برند انتخابی شما برند چینی باشد با کم تریم هزینه می توانید تزریق ژل لب را انجام دهید .برای اینکه بدانید لب هایتان چند سی سی نیاز دارد لازم است که به بهترین دکتر پوست در تهران مراجعه کنید تا معاینه شوید در صورتی که لب پایین و بالای شما نیاز به تزریق ژل داشته باشد امکان دارد 2 سی سی لازم داشته باشید در غیر این صورت 1 سی سی و یا شاید 0.5 سی سی کافی باشد .

اشتباهات رایج در تزریق ژل لب

  • تزریق ژل با حجم زیاد در لب ها باعث می شود شکل لب به صورت به اصطلاح اردکی به خود بگیرد و این پزشک است که با تجربه خود و سلیقه ی خود باید به گونه ای ژل را تزریق کند که از بد فرم شدن لب جلوگیری شود .
  • در صورتی که تزریق ژل به صورت یکسان در مرکز و حاشیه ی لب توسط دکتر پوست خوب در تهران زده شود لب به شکل سوسیس مانند تبدیل می شود و پزشک باید با تزریق بیشتر در مرکز لب از این حالت خودداری کند به همین دلیل بهتر است تزریق در هر ناحیه از لب به صورت کم کم انجام شود تا در صورت لازم بتوانیم به آن اضافه کنیم .

فیلم تزریق ژل لب

ماندگاری ژل لب

ماندگاری تزریق ژل لب معمولاً بین نه تا دوازده ماه است که بستگی دارد شما از چه برندی برای حجیم کردن لب هایتان استفاده کرده اید .بهتر است برای ماندگاری بهتر در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار نگیرید زیرا باعث می شود از ماندگاری و دوام ژل بکاهد . . این کار توسط دکتر پوست خوب در تهران انجام گیرد

سوالات متداول تزریق ژل

بعد از تزریق ژل چه مدت زمان لازم است تا نتیجه را ببینیم ؟

شما بعد از تزریق ژل می توانید نتیجه را مشاهده کنید اما به علت ورم و کبودی بهتر است تا  خوابیدن ورم و کبودی صبر کنید معمولاً بعد از 48 ساعت می توانید به خوبی نتیجه را مشاهده کنید .

دوام تزریق ژل چه مدت خواهد بود ؟

مدت دوام و ماندگاری تزریق ژل بین 8 تا 12 ماه است البته مراقبت های بعد از آن هم بسیار مهم است و نوع مراقبت های بعد از ژل شما می تواند بر مدت ماندگاری تاثیر گذار باشد .

هزینه تزریق ژل چقدر خواهد بود ؟

هزینه ی تزریق ژل به نوع برندی است که شما انتخاب می کنید و بهتر است ژلی انتخاب کنید که معتبر باشد تا مشکلی برایتان ایجاد نشود و حتماً زیر نظر پزشک انجام شود به همین دلیل لازم است شما به پزشک مراجعه کنید و پس از معاینه شما و نوع انتخاب ژل شما قیمت دقیق گفته شود .

آیا  هنگام تزریق ژل درد دارد ؟

تزریق ژل درد بسیار کمی دارد زیرا ما برای تزریق ژل از سوزن های نازک و ظریف استفاده می کنیم و در بعضی مواقع از ماده بی حسی موضعی می توانیم استفاده کنیم .

سن مناسب تزریق ژل چه زمانی است ؟

دکتر پوست خوب در تهران می فرمایند بستگی دارد که شما چه زمانی و برای چه مشکلی می خواهید تزریق ژل انجام دهید به طور کلی بهتر است تزریق ژل زیر سن 18 سال انجام نشود .

آیا جوانسازی برای مردان هم صورت می گیرد ؟

امروزه به دلیل فشار کاری زیاد و قرار گرفتن در نوع فضایی که هستند امکان دارد نسبت به گذشته مردها زود تر دچار افتادگی و چین و چروک شوند به همین دلیل آقای می توانند با تزریق ژل ظاهر خود را همیشه شاداب و جوان نگه دارند .

مزوتراپی

جوانسازی پوست

تزریق چربی

راه های تشخیص سرطان

راه های تشخیص سرطان

جهت تشخیص سرطان، پزشک به بررسی سابقه بیماری فردی و فامیلی، و یا معاینات فیزیکی می پردازد. تست های آزمایشگاهی، غربالگری، ماموگرافی، سی تی اسکن، اندوسکوپی و … از جمله راه های تشخیص سرطان هستند، که در این مقاله به بررسی این راه ها می پردازیم:

راه های تشخیص سرطان
راه های تشخیص سرطان

تست های آزمایشگاهی

کم و زیاد شدن مواد و هورمون ها در بدن، یکی از علائم و نشانه های سرطان است. در نتیجه تست های آزمایشگاهی از خون، ادرار و یا سایر مایعات بدن به تشخیص عامل سرطان کمک می کند. باز هم با این وجود، پزشکان تنها به نتایج تست های آزمایشگاهی اکتفا نمی کنند و از سایر روش ها نیز کمک می گیرند.

روش های عکس برداری

این قبیل روش ها محل دقیق تومور و غده را مشخص می کنند.  برخی از این روش ها عبارتند از:

  • سی تی اسکن

در این روش به کمک اشعه x، عکس های دقیقی از ارگان های داخلی بدن گرفته می شود.

  • اولتراسوند

در این اسکن، مقدار جزئی ماده رادیواکتیو تزریق، و میزان رادیواکتیویتی اندازه گیری می شود. اسکنر، تصاویری را از استخوان و ارگان ها تهیه می کند.

  • MRI

در این روش، یک مغناطیس قوی به منظور بررسی دقیق قسمت های داخلی بدن، به کامپیوتر متصل می شود. و پزشک به بررسی عکس های گرفته شده می پردازد.

بیوپسی

در اغلب موارد، پزشکان جهت تشخیص سرطان از بیوپسی کمک می گیرند. در بیوپسی، پزشک بخشی از بافت را به عنوان نمونه بر می دارد، سپس این نمونه جهت تشخیص قطعی به بخش پاتولوژی فرستاده می شود. برداشتن نمونه از طریق سوزن/ سرنگ، اندوسکوپی و یا جراحی صورت می گیرد.

اندوسکوپی

در این روش، پزشک با کمک لوله باریکی به نام اندوسکوپ، به بررسی قسمت های داخلی بدن می پردازد، و سپس بافت و یا سلول مورد نظر را بر می دارد. این روش عمدتا در تشخیص سرطان معده استفاده می شود.

غربالگری

غربالگری به تشخیص زود هنگام سرطان در افراد بی علامت کمک می کند. تشخیص اولیه و سریع سرطان از خود درمان مهم تر است. به مرور زمان و با ظاهر شدن علائم، درمان نیز سخت تر خواهد شد. برخی از تست های غربالگری عبارتند از:

ماموگرافی

ماموگرافی، از جمله تست های غربالگری در تشخیص تومورهای سرطانی در بافت سینه می باشد. ماموگرافی به کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سینه درزنان بین 40 تا 74 سال کمک می کند.

سونوگرافی

سونوگرافی، روشی ساده برای یافتن تومورهای موجود در حفره های لگنی، پانکراس، کبد و تخمدان هاست.

پاپ اسمیر

پاپ اسمیر که با عنوان اسمیر دهانه رحم نیز شناخته می شد، به تشخیص سرطان رحم کمک می کند.

تست های پوستی

افردای که در معرض ابتلا به سرطان پوست هستند، در صورت دیدن هر گونه خال گوشتی بر روی پوست و یا تغییر خال، باید به دکتر مراجعه کنند.

تست PSA

تست PSA با معاینه پروستات و آزمایش خون، از جمله تست های غربالگری در تشخیص پروستات می باشد.

درمان سرطان پروستات

 

سرطان ارثی

سرطان ارثی

سرطان ارثی است ؟

ارثی بودن بیماری به معنای آن می باشد که ژنی که در والدین وجود دارد به برخی از فرزندان انتقال پیدا کرده (که به آن ژن غالب می گویند )و آنها را مبتلا می کند. درمورد ژن سرطان به ندرت این اتفاق می افتد . سلول های سرطانی باعث ایجاد تغییراتی در سلول های بدن و به دنبال آن تغییراتی در ژن ها ایجاد می کند. در واقع سرطان با تغییرات ژنتیکی همراه می باشد ولی نمی توان گفت سرطان بیماری است که از طریق ژنتیک به فرزند منتقل می شود. در افرادی که سابقه سرطان در خانواده یا اقوام دارد بیشتر از سایرین به این بیماری مبتلا می شوند. به این بیماری اصطلاحا سرطان ارثی می گویند.

سرطان-ارثی
سرطان-ارثی

عوامل خطر سرطان ارثی در خانواده

1. وجود عادات و رفتارهای مشترک
2. مصرف غذا به صورت مشترک
3. داشتن خلقیات رفتاری مشابه
شایع ترین سرطان ارثی
1. سرطان سینه
2. سرطان کولون یا روده بزرگ
3. سرطان پروستات
4. سرطان غدد درون ریز
5. سرطان تخمدان

شاخص های سرطان ارثی

1. ابتلا به سرطان در دو نسل به طور پشت سرهم
2. ابتلا به سرطان در سنین بالا ( بالای 50 سال )
3. الگوی وراثتی غالب سرطان
4. ابتلا به سرطان در سن پایین تر از حد عادی مثلا فرد 20 ساله مبتلا به سرطان روده بزرگ می باشد .
5. ابتلا به بیش از یک نوع سرطان به طور همزمان مثلا خانمی هم به سرطان سینه و سرطان تخمدان مبتلا می باشد .
6. وجود سرطان در عضوهایی که به صورت جفت هستند مانند سرطان چشم ، سرطان کلیه
7. ابتلا به نوع کمیاب سرطان مانند سرطان کلیه
8. ابتلا به سرطان غیر معمول در جنس مخالف مانند سرطان سینه در مرد

تشخیص سرطان ارثی

1. مشاوره ژنتیک
فرد به پزشک متخصص مراجعه می کند پزشک در ابتدا سوالاتی درباره سن ابتلا به سرطان در خانواده ، نوع بیماری ، زنده یا مردن فرد مبتلا به سرطان می پرسد. سپس با توجه به این اطلاعات احتمال ابتلا به این بیماری را از طریق ژنتیک به صورت درصد بیان می کند.
2. انجام آزمایش های ضروری
در صورتی که میزان ابتلا به سرطان با توجه به مشاوره ژنتیک زیاد باشد پزشک آزمایش هایی را برای تشخیص دقیق تر  و درمان سرطان تجویز می کند. در صورتی که جواب آزمایش مثبت باشد انجام این آزمایش برای سایر اعضای خانواده توصیه می شود. پزشک توصیه هایی درباره اقداماتی جهت پیشگیری از این بیماری به فرد می کند.
انجام مشاوره ژنتیک و خدمات درمانی سرطان به صورت رایگان و تحت پوشش بیمه ای (یکی از سازمان های بیمه ) در مرکز رادیوتراپی بازرگانان انجام می شود.

شکستگی بعد از تعویض مفصل ران

شکستگی بعد از تعویض مفصل ران

شکستگی استخوان بعد از جراحی تعویض مفصل ران ، یکی از عوارض بعد از جراحی است که به ندرت اتفاق می افتد. این حالت عمدتا در افراد مسنی که ضخامت استخوان های شان کم شده، و یا شرایط خاص پزشکی دارند، شایع می باشد.

علل شکستگی بعد از تعویض مفصل ران

این فرم از شکستگی بعد از تعویض مفصل ران ، در اثر زمین خوردن، تصادف و ضربات شدید به مفصل ران و پروتز ایجاد می شود. عواملی مانند ضعف استخوان ها به دلیل پوکی استخوان، و یا عدم تعادل فرد به هنگام راه رفتن، احتمال زمین خوردن و شکستگی استخوان را افزایش می دهند.

شکستگی-بعد-از-تعویض-مفصل-ران

شکستگی-بعد-از-تعویض-مفصل-ران

علائم  شکستگی بعد از تعویض مفصل ران

– درد در ناحیه اطراف ران

– تورم و کبودی اطراف ران

– عدم تحمل وزن بدن بر روی پای آسیب دیده

– کوتاه شدن و یا تغییر شکل پای آسیب دیده

تشخیص شکستگی بعد از تعویض مفصل ران

جهت تشخیص شکستگی، ابتدا پزشک به بررسی و معاینه مفصل ران آسیب دیده می پردازد تا از عملکرد صحیح اعصاب اطراف ران اطمینان یابد. عکس برداری با اشعه ایکس و سی تی اسکن، از جمله تست های تشخیصی هستند که با ارائه تصاویر سه بعدی از ساختار استخوان، کیفیت استخوان را نیز مشخص می کنند.

آزمایش خون و سایر تست های آزمایشگاهی، اطلاعاتی مفیدی را در خصوص سلامت بدنی و آمادگی برای درمان در اختیار پزشک قرار می دهد.

درمان شکستگی بعد از تعویض مفصل ران

شکستگی استخوان بعد از جراحی تعویض مفصل ران ، یکی از عوارض بعد از جراحی است که به ندرت اتفاق می افتد. این حالت عمدتا در افراد مسنی که ضخامت استخوان های شان کم شده، و یا شرایط خاص پزشکی دارند، شایع می باشد. درمان این آسیب ها به وسیله دکتر کاوه قرنی زاده متخصص ارتوپدی انجام می شود . برای مشاوره برای انجام این جراحی با شماره های 09216682454 – 09390942494 تماس بگیرید.برای ارتباط با پزشک به آدرس اینستاگرام مراجعه می کنید.
  قبل از اقدام به درمان، مواردی هم چون:

– نوع و محل شکستگی

– سلامت جسمانی فرد

– کیفیت استخوان ها

– میزان سالم ماندن پروتز

بررسی و در نظر گرفته می شود. در بیشتر بیماران، جراحی تنها گزینه درمان می باشد. در صورتی که پروتز، محکم در داخل استخوان فمور قرار گرفته باشد، ابتدا قطعات استخوان جاندازی شده، سپس به وسیله صفحات فلزی و پیچ، فیکس میشوند.

در چنین حالتی، ممکن است نیاز به گرافت و یا پیوند استخوان به استخوان های ضعیف باشد.

گاهی در اثر شکستگی، پروتز اولیه از بین می رود، در نتیجه، پروتز جدیدی جایگزین خواهد شد. این شیوه جراحی، جراحی تعویض مجدد مفصل نام دارد.

دوران نقاهت بعد از جراحی تعویض مفصل ران

بعد از جراحی، جهت پیشگیری از عفونت، آنتی بیوتیک به بیمار داده می شود. داروهای رقیق کننده خون نیز از لخته شدن خون در پا پیشگیری می کند.

درد بعد از جراحی ترمیم مفصل ران کاملا طبیعی می باشد، با این حال، جهت تسکین و کنترل درد، داروهای مسکن و ضد التهابی از سوی پزشک برای بیمار تجویز می شود.

فیزیوتراپی از دیگر اقداماتی است که بعد از جراحی، تجویز می شود، که به تقویت قوای عضلانی و بهبود دامنه حرکتی کمک می کند.

ناباروری در زوجین

در علم پزشکی هرگاه زن و شوهری در سن باروری باشند، و ۱۲ ماه پس از ازدواج علی ‌رغم انجام فعالیت جنسی طبیعی و بدون استفاده از روش های پیشگیری، بچه دار نشوند، می توان گفت یکی از زوجین نابارور و نازا است. نازایی به دو صورت ممکن است اتفاق بیفتد: در نازایی نوع اول هیچ گونه باروری اتفاق نیفتاده است و در نوع دوم قبلا یک بار حاملگی اتفاق افتاده است و دیگر زوجین قادر به بچه دار شدن، نمی باشند.

بسیاری از زوج هایی که به مراکز درمانی و متخصص زنان مراجعه می کنند، تعریف دقیقی از نازایی و ناباروری نداشته و خود را نازا می دانند. شایان ذکر است که روند باروری  فرآیندی است که به احتمالات زیادی وابسته است، لذا در صورتی که خانمی در همان چند ماه اول روابط جنسی بارور نشده باشد، نمی توان بطور صریح گفت که یکی از آن ها نابارور است.

بدیهی است که دلایل نازایی همیشه مربوط به زنان نیست، بلکه فقط بعضی از آن ها مربوط به زنان است. مشکلاتی وجود دارد که مربوط به مردان و مشکلات دیگری وجود دارد که مربوط به هر دو زوجین می باشند.

برخی از دلایل نازایی زنان عبارتند از:

  • اختلالات تخمدان: مشکلات تخمدان و اختلالات تخمک گذاری مثل تخمک های کم، تخمک های نامناسب و یا عدم تخمک گذاری می تواند باعث نازایی شود. همچنین وجود کیست در تخمدان می تواند باعث ناباروری شود.
  • مشکلات رحمی: با اینکه مشکلات رحمی بیشتر باعث سقط جنین می شوند تا نازایی، اما می توانند در نازایی نیز موثر باشند.
  • مشکلات لوله رحم: مشکلات لوله رحم از جمله بسته بودن لوله می تواند باعث نازایی شود.
  • سرویکس: در صورتی که اختلالاتی در سرویکس یا همان دهانه رحم وجود داشته باشد، اسپرم زنده نخواهد ماند و منجر به نازایی خواهند شد.

همانطور که ذکر شد دلایل ناباروری می توانند مربوط به مردان باشند، که شایع ترین دلایل نازایی مردان عبارتند از:

  • عدم نزول بیضه ها: عدم نزول بیضه هنگامی اتفاق می افتد که فرد نتواند بیضه را دراخل اسکروتوم احساس کند، که به اصطلاح بیضه داخل شکمی گفته می شود.
  • انسداد مجرای منی: انسداد در مجرای مختلفی که اسپرم را از بیضه‌ ها به آلت می رساند، می‌ تواند سبب مشکلات عبور اسپرم گردد. انسداد مجرای منی نیز باعث عدم باروری می شود.
  • مشکلات آلت تناسلی فرد از جمله هیپوسپادیازیس یا اپیسپادیاس
  • سندروم داون
  • عفونت پروستات
  • انزال زودرس
  • استفاده از برخی داروهای فشار خون، داروهای اعصاب، ضد افسردگی و یا داروهای شیمیایی
  • مصرف الکل و یا دخانیات

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

درمان ناباروری

لاپاراسکوپی