افتادگی پلک

افتادگی پلک

افتادگی پلک در واقع در زبان فارسی  به دو مشکل اطلاق می شود یکی که رایج تر است در بین عموم مردم، پف پلک های فوقانی می باشد که وقتی افزایش یابد به آن افتادگی پلک گفته می شود و دومی افتادگی خود پلک می باشد یعنی درواقع لبه پلک وقسمتی که مژه ها قرار دارند پلک پایین تر می اید به این مورد هم در زبان فارسی افتادگی پلک گفته می شود که از لحاظ علمی پتوز نامیده می شود.

جرایح افتادگی پلک
در نوع اول افتادگی پلک که به عنوان پف پلک های فوقانی عنوان می شود  افتادگی معمولا دو طرفه می باشد و به اصطلاح درواقع می تواند حتی پوست و در برخی موارد چربی و حتی ممکن است عضلات آن قسمت هم دخیل باشد و ممکن است تا حدی روی پلک را این پوست بپوشاند و مانع دید شود.
همانگونه که گفتیم در افتادگی پلک از نوع پتوز  واقعا خود پلک به سمت پایین کشیده می شود در این قسمت می توان به  یک نکته اشاره کرد که پلک فوقانی حدود ۱ تا ۱٫۵ میلی متر روی قسمت رنگی چشم را می پوشاند و وقتی که بیش از این حد به پایین کشیده شود بعنوان افتادگی پلک از نوع پتوز خوانده می شود.
معمولا این نوع دوم افتادگی یک طرفه می باشد ولی در برخی موارد می تواند دو طرفه هم باشد
افتادگی پلک فوقانی از نوع پفی که در پلک های فوقانی وجود دارد را می توان  به طور کلی به دو دسته تقسیم کرد.

  • افزایش سن : افزایش سن و شل شدن پوست و بافت های ناحیه بالای چشم می تواند موجب ایجاد افتادگی پلک  یا تشدید آن گردد
  • نوع ژنتیکی یا ساختمانی : یکی از عوامل افتادگی پلک می تواند ژنتیک و ساختمانی که در پلک فرد وجود دارد باشد یعنی بطور ساختمانی حتی در سنین پایین تر  پلک فوقانی دچار پف است و در اصطلاح عموم مردم به نام افتادگی پلک خوانده می شود.

این دو مورد پس از بررسی به طور دقیق توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم کاملا قابل تصحیح است و در صورتی که  بیماران واجد این شرایط باشند و تمایل داشته باشند که افتادگی پلک خود را رفع نمایند معمولا امکان رفع این موارد با عمل جراحی وجود دارد البته طبیعتا کسانی که با افزایش سن دچار افتادگی پلک می شوند که معمولا زیر ۳۵ سال نمی باشد و بالاتر از این سن می باشد.

بلفاروپلاستی

جراح پلک

بیماری های واژن در سنین باروری

بیماری های واژن در سنین باروری

بیماری های واژن در سنین باروری امروزه در بین خانم ها بسیار رایج می باشد و همه به یک شکل و طریقی دنبال درمان آن هستند .ترشح واژینال از شایع ترین شکایات مربوط به واژن می باشد . وضعیت هایی که سبب ترشح واژینال می شوند از کاندیدیاز واژن ، سرویست کلامیدیایی و واژینوز باکتریال تا کارسینوم سرویکس متغیر هستند . سایر علل غیر عفونی ترشح عبارتند از

  • باقی ماندن جسم خارجی در واژن
  • زخم ها
  • بدخیمی
  • پولیپ های فیبرواپی تلیال از چین های پولیپوئید بافت همبند – مویرگ ها و استرومای پوشیده از اپی تلیوم واژن تشکیل شده اند .

کیست های با منشاء امبریونیک می توانند از اپی تلیوم مزونفریک ، پارامزونفریک و سینوس یوروژنیتال ایجاد شوند .

بیماری های واژن در سنین باروری امکان دارد برای هر کسی اتفاق بیفتد و فرد را ناراحت کند . در همچین مواقعی می بایستی به یک متخصص زنان مراجعه کرد . دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران  می تواند با تجربیاتی که دارد به کمک خود بیمار بیماری های واژن در سنین باروری را برطرف و درمان کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره های لازم می بایستی با شماره های 44977660 تماس حاصل نمائید .

کیست های مجرای Gartner منشاء مزونفریک داشته و معمولا بر روی دیواره جانبی واژن ظاهر می شوند اغلب فاقد علامت بوده و نیاز به درمان ندارند .

آدنوز واژینال با قرار گرفتن در معرض داخل رحمی دی استیل بسترول مرتبط می باشد . جز تحت نظر گرفتن بیمار و لمس پریودیک ضایعات جهت شناسایی ندول هایی که برای رد آدنوکارسینوم واژینال نیازمند بیوپسی هستند اقدام دیگری لازم نیست .شایع ترین علت ضایعات برآمده در واژن و ولو که با علائم فشار و ناراحتی همراهند یکی از اختلالات مربوط به حمایت واژینال نظیر سیستوسل – رکتوسل یا یورتروسل می باشد . سایر ضایعات ژنیتال مانند دیورتیکول یورترا یا گاها کیست های امبریونیک ممکن است نشانه های مشابهی ایجاد نمایند .

خونریزی غیر طبیعی در سنین پس از یائسگی

اتیولوژی خونریزی پس از یائسگی عبارت است از

استروژن های اگزوژن – اندومتریت / واژینیت آتروفیک – سرطان اندومتر – پولیپ های اندومتر یا سرویکس – هیپرپلازی اندومتر – علل متفرقه نظیر سرطان سرویکس – سارکوم رحم – کارنکول یورترال و تروما .

اختلالات خوش خیم : مصرف رژیم هورمونی طی دوران یائسگی می تواند منجر به خونریزی شود .بروز هر نوع خونریزی غیر منتظره به همراه هورمون تراپی انجام نمونه برداری از اندومتر را الزامی می سازد .در صورت ایجاد تغییر قابل توجه در خونریزی withdrawal یا خونریزی breakthrough باید بلافاصله نمونه برداری از اندومتر انجام گیرد .در غیاب هورمون تراپی بروز هرگونه خونریزی پس از یائسگی باید بلافاصله با نمونه برداری از اندومتر مورد بررسی واقع شود .ضخامت حداکثر 4 میلی متر اندومتر در سونوگرافی با کاهش خطر بدخیمی همراه است . بنابراین نیازی به انجام نمونه برداری از اندومتر نمی باشد .

بیماری های واژن در سنین باروری

بیماری های واژن در سنین باروری

پولیپ های اندومتر و سایر ابنرمالیته ها ممکن است  در زنان مصرف کننده تاموکسیفن دیده شوند . این پولیپ ها به احتمال زیاد درگیر اتساع سیستیک غدد فشردگی استرومای اطراف غدد و متاپلازی اسکوامواس اپی تلیوم پوشاننده آن را در پی دارند . میزان بروز آن دسته از پولیپ های اندومتر که با مصرف تاموکسیفن مرتبط نیستند طی سنین باروری با بالا رفتن سن افزایش می یابد اما مشخص نیست که طی سال های پس از منوپوز این میزان افزایش یا کاهش پیدا کند .

تشخیص

دکتر زنان خوب در غرب تهران می فرمایند جهت یافتن علل خونریزی پس از یائسگی انجام معاینه لگنی برای شناسایی ضایعات موضعی و پاپ اسمیر جهت ارزیابی سیتولوژی از اولین اقدامات ضروری می باشند .

بررسی سونوگرافیک لگن و بخصوص سونوگرافی یا سونوهیستروگرافی واژینال می تواند مطرح کننده دلیل خونریزی باشد .معمولا انجام نمونه برداری اندومتریال به وسیله بیوپسی در مطب هیستروسکوپی با D & C ضرورت می یابد .

ضخامت اندومتر کمتر از 5 میلی متر در سونوگرافی واژینال بعید است که نشان دهنده کانسر اندومتر باشد اما برخی حدود 3 میلی متر را به عنوان  CUT OFF توصیه می کنند .

زایمان سزارین

 

واریکوسل و ناباروری

واریکوسل و ناباروری

واریکوسل نوعی از بیماری بیضه ها در مردان می باشد که بیضه در حالت پیچ خوردگی غیرعادی قرار گرفته و باعث ایجاد ناراحتی شدید می شود. تشخیص به موقع این بیماری در درمان واریکوسل موثر می باشد. این بیماری در نیمی از مردان جهان وجود دارد و بسیار شایع می باشد. از آنجائیکه این بیماری تاثیر منفی بر باروری فرد می گذارد در اینجا به طور مفصل درباره  درمان واریکوسل می پردازیم.

انواع تشخیص بیماری واریکوسل

  1. با معاینه فراوان می توان پی به این بیماری برد.
  2. با معاینه بر روی بیضه می توان بیماری واریکوسل را تشخیص داد.
  3. تغییرات در بیضه به قدری محسوس می باشد که قابل مشاهده می باشد.

واریکوسل و ناباروری

در حالت طبیعی خون در بیضه در حالت رفتن و بازگشت می باشد در صورتی که این خون از بیضه برنگردد به قسمت ورید کلیه چپ شده و خون در سیاهرگ اطراف بیضه جمع می شود. در اثر این تجمیع خون دمای بیضه افزایش پیدا کرده و واریکوسل را به وجود می آورد . در برخی موارد این بیماری به صورت مادرزادی بوده و از بدو تولد در فرد وجود دارد. واریکوسل علت شایع  ایجاد نازایی در مردان می باشد.

زمان انجام آزمایش تشخیصی واریکوسل

متخصص ارلوژی خوب در تهران   می فرمایند از آنجائیکه بیماری واریکوسل باعث ناباروری می شود تشخیص به هنگام این بیماری مهم می باشد. زمان مناسب برای انجام آزمایش برای تشخیص این بیماری در سال های اولیه ازدواج می باشد. این آزمایش در دو مرحله با فاصله زمانی  1 الی 2 هفته بعد از آزمایش اول انجام شود. این آزمایش یکی از آزمایش های تشخیصی برای واریکوسل و ناباروری می باشد. در صورتی که جواب آزمایش منفی باشد آزمایش از زن گرفته می شود. در صورتی که جواب آزمایش مثبت باشد به بررسی تعداد نطفه پرداخته می شود. تعداد نطفه ها برای تولید مثل باید 10 میلیون باشد در صورتی که کمتر از این مقدار بود باید برای درمان آن از جراحی واریکوسلکتومی استفاده کرد.

علل ناباروری مردان

  1. ایدیوپاتیک
  2. واریکوسل با جراحی قابل درمان می باشد
  3. ایجاد عفونت در دستگاه تناسلی : در صورتی که به موقع تشخیص داده شود با مصرف داروهای آنتی بیوتیک قابل درمان می باشد.

 

درمان بی اختیاری ادرار

آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی زانو، شیوه جراحی است که امکان مشاهده زانو را بدون ایجاد برش هایی در پوست و سایر بافت های نرم برای جراح فراهم می کند.
در طول آرتروسکوپی زانو، دکتر کاوه قرنی زاده با استفاده از آرتروسکوپ و دوربین، به بررسی جزئیات این ناحیه می پردازد. این جراحی کاملا بدون درد بوده، دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و فرد به سرعت قادر به انجام کارها و فعالیت های روزانه خود می باشد.

 آرتروسکوپی، روشی است که جهت تشخیص و درمان طیف وسیعی از مشکلات مربوط به زانو استفاده می شود..درمان این آسیب ها  به وسیله دکتر کاوه قرنی زاده  متخصص ارتوپدی انجام می شود . برای مشاوره برای انجام این جراحی با شماره های 09216682454 – 09390942494 تماس بگیرید.

چه زمانی آرتروسکوپی زانو توصیه می شود؟

۱- اسیبهای منیسک
۲- اسیبهای رباط مثل پارگی رباط صلیبی
۳-بعضی تومورهای زانو
۴- نمونه برداری از زانو‌
۵- ارتروز زانو: در صورتی که درد بیمار، بعد از انجام شیوه های غیر جراحی بهبود نیابد، آرتروسکوپی زانو ممکن است توصیه شود. روش های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی، مصرف دارو و تزریق به کاهش التهاب کمک می کنند.
این روش در تسکین دردهای ناشی از آسیب سطح غضروف و یا بافت های نرم اطراف بسیار موثر می باشد. برخی دیگر مزایای آرتروسکوپی زانو عبارتند از:
– رفع پارگی مینیسک زانو
– رفع التهاب مایع سینوویال
– درمان مشکلات مربوط به کاسه زانو
– درمان عفونت های زانو

آرتروسکوپی-زانواقدامات قبل از آرتروسکوپی زانو

قبل از آرتروسکوپی زانو، متخصص ارتوپدی ابتدا به بررسی سلامت جسمانی بیمار می پردازد. در صورتی که فرد شرایط خاص پزشکی داشته باشد، تست های بیشتری انجام خواهد شد. آزمایش خون و نوار قلب، از دیگر تست هایی است که قبل از جراحی توصیه می شوند.

روند آرتروسکوپی زانو

در ابتدا، برش های بسیار کوچکی در زانو توسط بهترین متخصص ارتوپدی در تهران  ایجاد می شود. سپس جراح به بررسی جزئیات داخل زانو می پردازد. هدف از انجام این روش، تشخیص مشکلات زانو می باشد، به همین خاطر، آرتروسکوپ، تصاویر و جزئیات دقیقی را در اختیار جراح قرار می دهد.
در بیشتر موارد، این شیوه کمتر از یک ساعت طول می کشد. در انتهای جراحی، برش ها بخیه زده می شوند و بر روی زانو، پانسمان نرمی قرار می گیرد.

دوره نقاهت آرتروسکوپی زانو

  • بعد از جراحی آرتروسکوپی زانو، فرد بعد از چند ساعت می تواند از بیمارستان مرخص شود. دوران نقاهت این جراحی کمتر از جراحی های دیگر زانو می باشد. بیمار بایستی توصیه های گفته شده از سوی جراح را در این دوران کاملا رعایت کند.
  • بعد از جراحی، جهت کنترل و تسکین درد، داروهای مسکنی برای بیمار در نظر گرفته می شود. اما در نظر داشته باشید که درد، جزئی از جراحی است. داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی، و یا بی حس کننده های موضعی از جمله این مسکن ها هستند. میزان مصرف این قبیل داروها بایستی طبق تجویز پزشک باشد.
  • ممکن است بعد از جراحی، مقداری التهاب و تورم در ناحیه زانو مشاهده شود. قرار دادن کمپرس یخ بر روی زانو، از التهاب ناحیه درگیر می کاهد.
  • بعد از جراحی، پانسمان بر روی زانو قرار داده می شود، تا از بخیه ها محافظت شود و برش ها کاملا خشک باشند. زمان تعویض پانسمان، و استحمام را از جراح خود جویا شوید.
  • بهتر است بعد از جراحی، هنگام راه رفتن از عصا و یا واکر استفاده شود، تا وزن کمتری به زانوی آسیب دیده وارد شود.
  • فیزیوتراپی و انجام حرکات و تمرینات سبک، چند هفته بعد از جراحی توصیه می شود. این کار به تقویت قوای عضلانی و بهبود دامنه حرکتی بیمار کمک می کند.
  • رانندگی، به مدت سه هفته بعد از جراحی ممنوع می باشد.
  • طول دوره نقاهت به نوع آسیب و شرایط جسمانی فرد بستگی دارد.

تعویض مفصل لگنتعویض مفصل زانو

فلج صورت کودکان

فلج صورت کودکان

Facial palsy
فلج صورت کودکان عبارتست از
ضعف ناگهانی عضلات صورت که وظیفه تنظیم حالت های صورت (خنده، گریه، اخم و…) را بر عهده دارند. فلج صورت کودکان معمولا در یک طرف از صورت اتفاق می افتد، اما حالت شدید تر این بیماری ممکن است همه صورت کودک را درگیر نماید. دلیل اصلی این بیماری تا کنون مشخص نشده است. اما این بیماری ممکن است به دلیل عفونت ویروسی ایجاد شود. به طوری که عفونت ویروسی، عصب صورت را درگیر کرده و باعث آسیب دیدن آن می شود. همچنین برخی از عوامل محیطی مثل خونریزی، فشار شدید بر عصب، تورم، التهاب بافت های اطراف عصب که از مغز تا کنار گوش کشیده شده است، می تواند باعث آسیب دیدن عصب صورت و در نتیجه سبب فلج صورت در کودك شود. با اینکه این بیماری یک مشکل خطرناک و حاد به شمار نمی رود، اما به میزان بسیار زیادی باعث کاهش و یا از بین رفتن روحیه کودک می شود و تاثیر نامطلوبی بر شخصیت وی خواهد گذاشت.
متخصص مغز و اعصاب اطفال می فرمایند شایان ذکر است که این بیماری در بسیاری از کودکان درمان پذیر بوده و در ظرف چند هفته یا چند ماه بهبود می یابد.

فلج-صورت-کودکان

علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان

• ضعیف یا فلج شدن ناگهانی قسمتی از صورت کودک که وظایفی از جمله لبخند، خنده و بستن چشم را مشکل می کند .
• هنگامی که کودک به این بیماری مبتلا می شود، صداها را در سمت آسیب دیده صورت، بلند تر می شنود، که ممکن است کودک از درد گوش رنج ببرند.
• سختی تشخیص حالت های صورت کودک و نا معلوم بودن حالت های صورتش نیز از علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان می باشند.
• سردرد
• حس چشایی در قسمت جلویی زبان کودک به کلی از بین خواهد رفت.
• تغییرات در میزان اشک کودک.

درمان فلج صورت کودکان

با اینکه این بیماری باعث ایجاد ظاهری نامناسب بر صورت کودک می شود، اما جای نگرانی وجود ندارد. چرا که بسیاری از کودکان بعد از چند ماه بطور کامل بهبود می یابند. توصیه می شود در صورت مشاهده علائم مذکور فورا کودکتان را نزد پزشک ببرید. پزشک با تجویز داروهای ضد ويروس هرپس ، مسکن و در صورت نیاز تجویز کورتون باعث کاهش التهاب اطراف عصب صورت شده و پس از مدتی به حالت طبیعی باز می گردد. توصیه می شود که به هیچ وجه از نسخه های قدیمی و یا از روش های سنتی برای درمان کودکتان استفاده نکنید، چرا که این روش ها ممکن است به بافت کبد و یا کلیه کودک آسیب رسانده و باعث بر جای ماندن آثار فلج صورت شوند.
-فيزيوتراپي صورت به بهبود سريعتربيماري كمك ميكند
– تجويز قطره اشك مصنوعي براي جلوگيري از خشكي قرنيه در چشمي كه خوب بسته نمي شود نيز صورت ميگيرد. .
– گاهي لازمست سي تي اسكن مغز براي كنار گذاشتن علل داخل جمجمه انجام شود.
– انجام نوار عصب و عضله در صورت كمك ميكند تا شدت آسيب عصب مشخص شود.
-حتما در هر فردي با فلج حاد صورت ،بايد فشار خون بالا و همچنين بدخيمي هاتوسط پزشك اعصاب بررسي گردد.

درمان اوتیسم

تشنج در کودکان

 

 

 

هزینه جراحی بینی گوشتی

هزینه جراحی بینی گوشتی

کدام عمل بینی ارزان تر است؟
هزینه و قیمت جراحی بینی چقدر می باشد؟
جراحی بینی بصورت اقساط نیز می باشد؟

یکی از جراحی های رایجی که امروزه اغلب جوانان از آن استقبال کرده اند، جراحی زیبایی بینی یا عمل رینوپلاستی می باشد.  این پروسه روز به روز در حال افزایش می باشد که سوال اکثر متقاضیان آن این است که هزینه جراحی بینی گوشتی با هزینه جراحی بینی استخوانی یکی است؟

یکی از دغدغه های فکری اکثر متقاضیان جراحی بینی علی الخصوص جراحی بینی گوشتی در این است که گمان می کنند که جراحی بینی گوشتی بعد از چند سال بازگشت پذیر استف در حالی که باید گفت چنانچه به یک جراح بینی حاذقی مراجعه شود، علاوه بر این که هیچ گونه ریسکی ندارد بلکه بینی بسیار با ظاهر و اجزای صورت هم خوانی پیدا خواهد نمود.

یکی از تفاوت های بینی گوشتی با بینی استخوانی در این است که بینی گوشتی از مقدار زیادی پوست و چربی تشکیل شده است اغلب اوقات نوک بینی پهن و روبه پایین افتاده است و در جراحی بینی گوشتی جراح بینی باید مقداری از این چربی های زائد را حذف کند که با دیگر اجزای صورت تناسب پیدا کند در حالی که در بینی استخوانی به دلیل تشکیل بینی از مقدار زیادی غضروف و استخوان جراح بینی باید پوست را کناری قرار دهد تا به استخوان و هیکل درونی آن دسترسی پیدا کند و غضروف های اضافی را بتراشد. در هر دو عمل هیچ گونه ریسکی وجود ندارد البته با مراجعه به یک بهترین جراح بینی در تهران حاذق و خبره نتایج موفقیت آمیز و مطلوب خواهد بود.

هزینه جراحی بینی گوشتی

خصوصیات بینی گوشتی

یکی از خصوصیات بینی گوشتی در این است که علاوه بر افتادگی نوک بینی وجود قوز بینی در آن می باشد. گفته می شود که از نظر ضخامت نیز انواع مختلفی وجود دارد. ضخامت را فرد نمی تواند تشخیص دهد و این امر را جراح بینی تعیین می کند.

متقاضی در صورت مصمم بودن در زمینه عمل بینی باید قبل از آن آزمایشاتی را به منظور سلامت عمومی اعمال کند و در آخر عکسبرداری از بینی قبل و بعد از عمل نیز باید انجام دهد تا تفاوت را مشاهده نماید.

در جراحی بینی گوشتی ، جراح بینی با ایجاد برشی مانند: الماسی، مستطیلی، مثلثی و… بر روی سطح پوست خواهان دسترسی به بافت های زیرین می باشند که بتواند بینی را کوچک کند این روش بسیار کاربردی می باشد و هیچ گونه عوارض جانبی را به همراه ندارد. چون از لایه های تحتانی اقدام به برش می کنند در نتیجه بخیه زدن نیز باید با دقت و احتیاط صورت گیرد.

مزایای جراحی بینی گوشتی

افزایش اعتماد به نفس در افراد

زیبایی ظاهر فرد و تناسب بینی با دیگر اجزای صورت

افزایش سلامتی

شایان ذکر است که بگوییم ممکن است که فرد علاوه بر زیبایی بینی خواهان رفع مشکلی که در داخل بینی است این عمل را انجام می دهد، یعنی علاوه بر حفظ ظاهر اقدام به برطرف نمودن یا درمان پولیپ بینی یا مشکلات تنفسی می کند.

نتیجه جراحی بینی های گوشتی

چون جراحی بینی گوشتی مقداری حساس می باشد در نتیجه مراجعه به یک جراح بینی حاذق می تواند موفقیت و نتیجه را ایده آل رقم زند یعنی هر چقدر جراح بینی باتجربه باشد موفقیت بسیار بالا خواهد بود. زیرا در صورت مراجعه به پزشکی آماتور ممکن است که حفره های بینی مقارن نباشد یا تیغه میانی بینی به خوبی جراحی نشود. یکی از عوارض جراحی بینی گوشتی در این است که چنانچه مقدار زیادی بینی را کوچک کنند ممکن است که مشکلات تنفسی را برای متقاضی را به همراه داشته باشد در نتیجه متقاضی باید با دید باز و نه صرفا از روی علاقه اقدام به جراحی کند و حتما نظر جراح بینی را در اولویت قرار دهد. دراین پروسه چنانچه طبق استاندارو قواعد اصولیش عمل صورت گیرد به هیچ وجه عودپذیر نخواهد بود و متقاضی به جراحی بینی ترمیمی نیاز پیدا نخواهد کرد.

جراحی گوش

جراحی بینی استخوانی

هیپرپلازی لوزه

هیپرپلازی لوزه

هایپرپلازی چیست؟
اختلالات اکلوژن دندانی – فکی در ارتباط با هیپرپلازی لوزه چگونه است؟

این ضایعه معمولا به همراه هیپرتروفی آدنویید در لوزه کامی روی می دهد. به علاوه، دشواری در بلع و خوردن به دلیل انسداد تنگه گلوگاهی وجود دارد. همچنین وقتی فقط لوزه ها هیپروپلاستیک هستند، انسداد تنفسی قابل توجه ممکن است روی دهد.

علائم هیپرپلازی لوزه

نشانه ها و علائم بالینی هیپرپلازی لوزه اصلی عبارتند از: تنفس دهانی مزمن، خرخر کردن و استعداد به عفونت.

تشخیص هیپرپلازی لوزه

معاینه با آندوسکوپی خلال بینی یا رینوسکوپی خلفی، آدنوییدهای بزرگ شده را نشان می دهد.

آترزی سوراخ های خلفی بینی، وجود جسم خارجی در بینی و سایر علل انسداد بینی نظیر آنژیوفیبروم نازوفارنکس و تومورهای بدخیم نازوفارنکس، احتمالا با منشا مزانشیمی، به ویژه در اطفال. جستجو درمورد علل دندانی برای توجیه ناهنجاری های قرار گیری دندان ها و جفت شدن نامناسب فک ها لازم است.

این ها مشابه تشخیص های افتراقی هیپرتروفی آدنویید هستند. مهم است که دریابیم لوزه ها به تنهایی هیپرتروفیک هستند یا هیپرتروفی آدنویید همزمان وجود دارد.

قابل توجه است که بگوییم هیپرپلازی یک طرفه لوزه در یک فرد بزرگسال باید همواره ظن به بدخیمی را برانگیزد. هیپرپلازی لوزه سریع حلقه لنفاوی حلق، نشان گر یک بیماری کل دستگاه لنفاوی است.

هیپرپلازی-لوزه

درمان هیپرپلازی لوزه

اقدام مدرن در مورد درمان هیپرپلازی لوزه، تونسلوتومی است. این کار را می توان با استفاده از انواع مختلف لیزر، جراحی رادیوفرکانس، یا اولتراسیزیون انجام داد. در بیماران دارای سابقه التهاب عود کننده یا مزمن، برداشتن لوزه یا تونسیلکتومی(اندیکاسیون) دارد.

شایان ذکر است که بگوییم نباید تصور کرد که هر بزرگ شدن لوزه یا آدنویید در یک کودک اندیکاسیونی برای برداشتن است. هیپرپلازی قابل توجه همراه با انسداد مکانیکی واضح نازوفارنکس یا اوروفارنکس باید وجود داشته باشد و اثرات بالینی متناسب دیده شود.

عوارض جانبی هیپرپلازی لوزه

بعد از حذف انسداد مکانیکی، علائم بالینی معمولا به سرعت فروکش می کنند. کودک معمولا با سرعت تعجب برانگیزی به سلامت جسمی و روانی و هوشی باز می گردد. پیش آگهی بسیار خوب است؛ عود بعد از برداشتن صحیح آدنویید ناشایع می باشد. عوارض اصلی عبارتند از: خونریزی بعد از جراحی و آسپیراسیون که در صورت مراجعه به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب در تهران حاذق با کمترین این عوارض روبرو خواهید شد. در ضمن به شرطی باید نگران این عوارض بود که هموستاز حین جراحی میسر نباشد، مراقبت های پس از جراحی کافی نباشد، یا بافت بعد از جراحی باقی بماند.

متذکر می شویم که برای پرهیز از در نظر نگرفتن  تمایل به خونریزی ارزیابی های زیر را باید قبل از برداشتن آدنویید یا لوزه انجام داد، عبارتند از:

سابقه فردی و خانوادگی در ارتباط با اختلالات خونریزی دهنده و انعقادی باید گرفته شود. این مهم ترین گام تشخیصی برای پرهیز از خونریزی پاتولوژیک است.

اگر شرح حال با یک مشکل خونریزی دهنده همخوانی داشته باشد، BT  یعنی زمان خونروی را باید تعیین شود.

تست های بیشتر عبارتند از PTT یا زمان ترومبوپلاستین نسبی و شمارش ترومبوسیت را انجام دهند.

اگر شرح حال و تست های روتین نشانگر یک اختلال هموستاز باشند، سطح فاکتورهای انعقادی و عملکرد ترومبوسیت باید بررسی شود. علاوه بر این، از دستکم ۱۰ روز قبل از جراحی، نباید از مسکن هایی نظیر سالیسیلات ها استفاده کرد، زیرا این ها عملکرد ترومبوسیت ها را مهار می کنند.

اگر اندیکاسیون های قانع کننده وجود داشته باشند. برداشتن آدنویید یا لوزه را حتی در افراد مبتلا به بیماری های انعقادی می توان انجام داد. با این حال، جراحی باید در یک واحد ویژه پس از تجویز فاکتور مربوطه انجام گیرد.

سایر عوارض پس از جراحی عبارتند از : تغییر در صورت بیمار که معمولا موقتی است، اما گاه تو دماغی حرف زدن ممکن است باقی بماند. عوارض نادر عبارتند از: چسبندگی ها در نازوفارنکس، آسیب ها به دهانه لوله اوستاش و بسیار به ندرت، آسیب ها به نخاع گردنی.

کنترااندیکاسیون های نسبی عبارتند از : شکاف کام (خواه اصلاح شده یا نشده)، مشاوره با یک متخصص گوش و حلق و بینی قبل از تصمیم گیری برای جراحی لازم است.

هیپرپلازی لوزه زبانی به ندرت در اطفال روی می دهد، اما گاه بزرگسالان دیده می شود. علائم بالینی عبارتند از: احساس فشار در گلو (به ویژه هنگام بلع) و گاه التهاب عود کننده قاعده زبان. در صورت لزوم، بخشی از بافت لنفواپی تلیال را توسط کرایوپروب یا لیزر می توان برداشت.

سرطان حنجره

ارتودنسی از پشت دندان

ارتودنسی از پشت دندان

امروزه دندانپزشکی به میزان چشمگیری پیشرفت کرده است، این پیشرفت شامل ارتودنسی دندان از پشت دندان نیز می شود. این ارتودنسی به هیچ وجه با نگاه کردن به صورت یا ظاهر خارجی دندان های شخص قابل مشاهده نیست . در ارتودنسی مخفی یا لینگوال فلزهای نگه دارنده دندان ها از داخل دهان (دندان های بالا و پایین ) ، نزدیک به زبان قرار می گیرند.

ارتودنسی از پشت دندان

ایمپلنت دندانبلیچینگ دندان

مزایای استفاده از ارتودنسی لینگوال ( ارتودنسی از پشت دندان )

مزیت اصلی و اساسی و هدف از استفاده ارتودنسی لینگوال، جنبه زیبایی و غیر قابل رؤیت آن است که همین امر باعث شده که ارتودنسی لینگوال مورد استقبال بیشتر مردم قرار بگیرد.

بسیاری از مردم از انجام ارتودنسی بخاطر نمای نامناسب آن در دهان اجتناب می کنند و احساس می کنند که شکل ارتودنسی خجالت آور است، اما امروزه ارتودنسی لینگوال به هیچ وجه از خارج دندان قابل رؤیت نمی باشد.

  • ارتودنسی لینگوال برای ترمیم مشکلات پیچیده استخوان های فک یا دندان ها از قبیل تغییر ارتفاع، در یک خط نبودن دندان ها، تغییر دندان از موضع اصلی و پیچش آن، کاستن فضای خالی بین دندان ها استفاده می شود.
  • ممکن است ارتودنسی های قدیمی و سنتی پس از مدتی با رعایت نکردن بهداشت دهانی تغییر رنگ داده و ظاهر نامناسبی ایجاد کند اما در ارتودنسی لینگوال تغییرات ناشی از عدم رعایت بهداشت دهان قابل ملاحظه نیست زیرا که در پشت دندان ها قرار دارد.
  • کارکرد و نتیجه ارتودنسی لینگوال همان نتیجه ارتودنسی های معمولی و سنتی می باشد و هیچ تفاوتی میان نحوه کارکرد وجود ندارد.

آیا ارتودنسی لینگوال دردناک است؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم که خیر، ارتودنسی لینگوال یا ارتودنسی از پشت دندان ها هیچ گونه دردی ندارد، با توجه به اینکه این نوع ارتودنسی از پشت دندان ها انجام می شود ، لذا این ارتودنسی هیچ گونه زخم یا خراش یا ناراحتی روی لب یا اعضای داخلی دهان ایجاد نمی کند. بلکه این ارتودنسی دائم در تماس با زبان است. ممکن است در روزهای اول بیمار کمی احساس ناراحتی به دلیل وجود یک جسم جدید در دهان خود بنماید یا ممکن است این ارتودنسی در روزهای اول زبان بیمار را خراش داده و یا ایجاد زخم نماید، اما می توان گفت خوشبختانه این عارضه فقط در چند روز اول مشاهده شده و تمامی بیماران پس از گذشت تقریباً10 روز کاملا به این امر عادت نموده اند، می توان با مصرف سبزیجات و غذاهای تازه در التیام زخم ایجاد شده در دهان تسریع بخشید.

اصلاح طرح لبخند

لمینیت دندان

 

مراحل روکش دندان

مراحل روکش دندان

روکش دندان یکی از روش های مناسب برای دندان های عصب کشی شده می باشد . اما سوالی که ممکن است ایجاد شود چگونگی انجام مراحل روکش دندان می باشد؟ بهترین نوع روش دندان کدام است ؟ با ادامه مطلب همراه باشید .

مراحل روکش دندان

مراحل روکش دندان

روکش دندان چیست

در واقع از روکش دندان زمانی استفاده می شود که دندان های ترمیم شده استحکام کافی را نداشته و برای افزایش استحکام آنها نیاز به استفاده از روکش دندان باشد .  روکش دندان از شکستگی دندان جلوگیری می کند . اصولا از این روش برای دندان هایی که عصب کشی شده استفاده می شود . ولی گاهی نیز ممکن ات دندانی که عصب کشی شده نیاز به استفاده از روکش دندان نداشته باشد .

باید توجه داشت که همیشه استفاده از روکش دندان برای استحکام دندان ها مناسب نمی باشد . یکی از پرکاربرد ترین مواردی که از روکش دندان استفاده می شود هنگامی است که دندان هم عصب کشی شده و هم پر شده است زیرا این دندان ها احتمال شکستگی بالایی دارند .

هنگامی که یک دندان کشیده می شود فضای خالی بین آن ایجاد می گردد . برای رفع این مشکل از بلیچینگ دندان استفاده می کنند . جالب است بدانید که بلیچینگ دندان همان روکش دندان می باشد. در این روش فضای بین 2 دندان کامل تراش داده می شود و یک روکش که از سه دندان مصنوعی تشکیل شده بین آن قرار می گیرد .

کلینیک دندانپزشکی دردیس یکی از بهترین دندانپزشکی در غرب تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از با تجربه ترین و بهترین دندان پزشک های کلنیک دردیس با شماره ٢٢١ ۴۰ ٢٢١  خط ده  تماس حاصل نمایید .

 پیج اینستاگرام  کلینیک دندانپزشکی دردیس .

کاربرد روکش دندان

  • دندان هایی که پرکردگی وسیع دارند .
  • دندان هایی که تاج آنها دچار آسیب و شکستگی شده است .
  • در ترمیم های زیبایی برای برطرف کردن بدرنگی و بدشکلی دندان ها .
  • برای درمان ترک دندان .
  • برای ترمیم سطح جونده دندان .
  • دندان هایی که عصب کشی شده اند .

انواع روکش دندان

روکش چینی فلزی

روکش چینی فلزی یا همان PFM از دو بخش تشکیل شده است . بخش دورنی آن از فلز و بخش بیرونی از جنس چینی می باشد .

ژاکت کراون

این نوع روکش دارای مقاومت کمتری دارند . در این دندان ها لایه فلزی وجود ندارد ، شفاف تر می باشند و تراش دهی در این روش کمتر است .

روکش های تمام چینی

در این روش از سرامیک تقویت کننده بجای هسته دندان استفاده می شود . روکش های تمام چینی نسبت به روش روکش چینی فلزی قیمت بالاتری دارد . ایجاد حساسیت در این روش بسیار کمتر می باشد .

مراحل روکش دندان

آماده سازی دندان ها

برای انجام روکش دندان ابتدا باید آماده سازی صورت بگیرد . در واقع بخش بیرونی دندان به میزان مورد نیاز تراش داده می شود . هرچه پوسیدگی در سطح دندان وجود دارد باید رفع گردد . گاهی نیز ممکن است دندانپزشک برای پایداری بیشتر از ساختار های اضافه استفاده نماید .

قالب گیری دندان

بعد از تراش دادن سطح دندان ها از دندان ها قالبی دقیق تهیه می شود .

روکش موقت

برای ساخت قالب دندان در لابراتوار 2 هفته زمان مورد نیاز می باشد . تا زمانی که قالب اصلی دندان های شما آماده شود از قالب موقت برای شما استفاده می شود . تا ساخته شدن قالب اصلی ممکن است دندان ها به سردی و گرمی حساسیت نشان دهند ، همچنین باید توجه داشته باشید که از مصرف هر گونه مواد غذایی چسبناک و یا جویدن آدامس باید خودداری کنید .

آماده سازی روکش دندان

در این مرحله با استفاده از قالبی که از دندان ها تهیه شده توسط دندانپزشک و یا تکنسین لابراتوار روکش دندانآماده می شود .

قرار دادن روکش دندان

در این مرحله روکش دندان آماده شده را روی دندان ها قرار می دهند و در صورت نیاز به تغییرات ، اصلاحات انجام می شود سپس روی خود دندان ها قرار می گیرد .

هزینه روکش دندان

برای بدست آوردن هزینه روکش دندان باید ابتدا به دندانپزشک مراجعه نمایید ، دندانپزشک میزان خرابی و پوسیدگی دندان ها را مورد بررسی قرار می دهد و تمام آنها را برطرف می کند ، سپس با استفاده از نوع و جنس که شما می خواید و نظر خود دندانپزشک قیمت نهایی روکش دندان به شما اعلام خواهد شد .

دندانپزشکی در غرب تهران  کلینیک دندانپزشکیبهترین دندانپزشک زیبایی

مسافرت بعد از جراحی بینی

مسافرت بعد از جراحی بینی

مسافرت بعد از جراحی بینی  امری است که بسیاری از افراد به آن توجه خاصی نمی کنند . اگر تمایل دارید که  فرم و ظاهر بینی خود را تغییر دهید می توانید جراحی بینی را انجام دهید . چون انجام  جراحی بینی غضروف بینی و استخوان ها را تا میزانی تغییر می دهد و موجب می شود تا ساختار بینی بهتر شود .

دکتر سامان خرمی نژاد جراح – جراح بینی خوب در تهران می باشد . دکتر خرمی نژاد می تواند جراحی بینی را به بهترین شکل انجام دهد و توصیه های لازم را بعد از جراحی بینی به بیمار خود کند  .  جهت مشاروه و تعیین وقت قبلی باجراح بینی خوب در تهران می توانید با شماره های ۲۲۳۹۹۸۱۴ – ۰۹۱۲۳۹۴۷۸۲۸ تماس حاصل فرمائید .

مراقبت های بعد از جراحی بینی

پس از آن که جراحی بینی انجام شد می بایستی به مدت یک شب در بیمارستان بستری شود و بعد ترخیص شوید .

جهت اینکه از ورم بعد از جراحی بینی جلوگیری شود می بایست توصیه هایی را انجام داد بعضی از این توصیه ها را دکتر سامان خرمی نژاد ذکر کرده است :

  • استفاده از کمپرس یخ به مدت 3 روز پس از جراحی زیبایی بینی .
  • انجام دادن کارها و فعالیت های سنگین که موجب می شود تا ضربان قلب زیاد شود موجب افزایش ورم و باعث می شود نواحی اطراف بینی ملتهب شود .
  • این را باید به یاد داشت که استفاده از خوراکی های شور همچنین می تواند موجب بالا رفتن فشار خون شود و این امر موجب بیشتر شدن ورم می شود .
  • از خوراکی های سفت و سخت که موجب می شود فشار به بافت های بینی وارد شود و ورم را به همراه دارد .
  • استراحت به شکل نیمه نشسته یعنی از چندین بالشت درهنگام خوابیدن باید استفاده کرد .
  • می بایست سر خود را بالا نگه داشت و سر را خم نکرد .
  • کسانی که در زمان جراحی بینی از اسپلینت استفاده می کنند پس از یک هفته ورم بیشتری را از بین می برند .
  • پس از دو هفته از جراحی بینی ورم و کبودی از نواحی چشم و بینی ها تا میزانی کاهش پیدا می کند پس نبایست در این باره نگران بود . تغییر رنگ سیاه و آبی زیر چشم 2 تا 3 هفته پس از جراحی به صورت کامل همچنین پنهان می شوند .
  • به علت این که بینی و بافت نواحی آن در زمان انجام جراحی بینی بسیار حساس می شود از قرار گیری در برابر نور خورشید می بایستی جلوگیری شود .
  • همچنین خانم هایی که جراحی بینی انجام می دهند می بایستی به مدت 7 روز از لوازم آرایشی استفاده نکنند و پس از آن استفاده از لوازم آرایشی بلا مانع می باشد .
  • فرد پس از جراحی بینی در انجام دادن بعضی از کارها محدودیت خاصی دارد . بعضی از این فعالیت ها مانند ورزش کردن – خم شدن – بلند کردن اجسام پس از جراحی بینی بسیار برای فرد مضر می باشد .
  • لازم به ذکر می باشد که مسافرت با هواپیما همچنین برای فرد بسیار نامناسب می باشد و می بایستی از آن خودداری کرد .

مسافرت بعد از جراحی بینی

مسافرت بعد از جراحی بینی

مسافرت رفتن بسیار خوب و لذت بخش می باشد و تاثیرات ویژه ای در روحیه فرد می گذارد . کسانی که اخیرا جراحی بینی انجام داده اند انجام بسیار فعالیت ها و جا به جایی برای آن ها بخصوص در روزهای اولیه پس از جراحی بینی بسیار سخت می باشد چون در این روزها خونریزی و ورم هایی که وجود دارد فرد را به اندازه ای کلافه می کند .  به همین علت محدودیت هایی تجویز می شود و شخص می بایستی به این محدود یت ها عمل کند چون موجب می شو تا دوره نقاهت درمان کوتاه تر شود  . از جمله این محدودیت ها مسافرت کردن می باشد . بخصوص مسافرت با هواپیما همچنین ممنوع می باشد و رفتن به مسافرت با هواپیما بدون هیچگونه فاصله ای پس از جراحی بینی بسیار ضرر دارد و نیز فرد نباید در هفته های اول پس از جراحی بینی سوار هواپیما شود . مگر این که موقعیت بسیار اضطراری باشد . شاید این سوال برای بعضی از افراد پیش بیاید که چرا نباید با هواپیما به مسافرت رفت ؟

چون به علت تغییر هوا و فشاری که در هواپیما و در زمان پرواز رخ می دهد به بینی فشار وارد می شود . که علاوه بر ایجاد درد – ورم هم در بینی افزایش پیدا می کند  . به همین علت دکتر خرمی نژاد جراح بینی توصیه می کند که حد الامکان از مسافرت با هواپیما اجتناب شود چون این تغییر فشار همچنین امکان دارد موجب پاره شدن بخیه های درونی و خونریزی شود . در شرایطی که مجبور شوید حتما سفر کنید از قطار و اتومبیل استفاده کنید. پیش از رفتن به مسافرت با پزشک خود مشورت های لازم را انجام دهید .

جراحی ترمیمی بینی

جراحی بینی گوشتی 

جراحی بینی استخوانی 

 

لیفت صورت پروتز سینه فوق تخصص جراحی پلاستیک کاشت مو جراحی بینی جراحی بینی فوق تخصص جراحی پلاستیک متخصص پوست کاشت مو درمان ناباروری ترمیم بینی فوق تخصص جراحی پلاستیک کلینیک کاشت مو آزمایش تیروئید کاشت مو فوق تخصص جراحی پلاستیک ایمپلنت دندان لیزر فرکشنال هایفوتراپی جراح بینی خوب در تهران جراحی زیبایی واژن جراحی زیبایی واژن درمان واریکوسل لاپاراسکوپی جراحی زیبایی بینی متخصص ارتودنسی دستگاه فشارسنج درمان دیابت دستگاه ماساژور